江苏省基层（农村）医疗卫生机构新冠肺炎疫情防控措施-环境监测与消毒(1).pptxVIP

江苏省基层（农村）医疗卫生机构新冠肺炎疫情防控措施-环境监测与消毒;;;第八版诊疗方案;广泛分布，28处中检出17处区域;各类环境采样对象、数量及频次建议：

高危诊疗场所：

;公共区域及其他诊疗区域：

;;3.医疗机构。

医疗机构发热门诊、感染科门诊等每日工作结束后，以及病区隔离病房，在病例住院或死亡后，无症状感染者核酸检测阴转后，均应当做好终末消毒，包括：地面、墙壁，桌、椅、床头柜、床架等物体表面，患者衣服、被褥等生活用品及相关诊疗用品，以及室内空气等。;（一）室内空气

每日进行自然通风不低于2-3次，每次不低于30分钟。自然通风不良时启用机械通风。宜采取循环风紫外线消毒机、等离子体消毒机、紫外线灯等物理方式进行消毒。

居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012），在无人条件下可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行消毒。;正确使用空气消毒器：使用维护好;化学性空气消毒;气溶胶喷雾器、超低容量喷雾器：雾粒粒径小，形成气溶胶，不容易沉降，可以进行空气消毒。

;紫外线灯消毒;（二）污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）

少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。

大量污染物应当使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。

患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯20000mg/L的含氯消毒剂，按物、药比例1:2浸泡消毒2小时。

清除污染物后，应当对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然后清洗干净。;污染物的处置;（三）粪便和污水。

具有独立化粪池时，在进入市政排水管网前需进行??毒处理，定期投加含氯消毒剂，池内投加含氯消毒剂（初次投加，有效氯40mg/L以上），并确保消毒1.5小时后，总余氯量达10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）。

无独立化粪池时，使用专门容器收集排泄物，消毒处理后排放。用有效氯20000mg/L的含氯消毒液，按粪、药比例1：2浸泡消毒2h；若有大量稀释排泄物，应当用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉，按粪、药比例20：1加药后充分搅匀，消毒2h。;（四）地面、墙壁。有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100mL/m2～300mL/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应当不少于30分钟。

（五）物体表面。诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时，应当先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。;1.高频接触表面包含床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、床帘、门帘、门把手、卫生洁具、电脑键盘、电梯扶手按钮等；2.对于难清洁消毒的表面可采取塑料薄膜等屏障保护措施，每日更换；3.血压计、听诊器、输液泵等医疗用品参照物体表面处理方法。;（七）手卫生。参与现场工作的所有人员均应当加强手卫生措施，可选用含醇速干手消毒剂或醇类复配速干手消毒剂，或直接用75%乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下，也可使用

3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时应先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。

（八）皮肤、粘膜。皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应当用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。;卫生手：流动水洗手和卫生手消毒;什么时候可以快速免洗手消？;保洁及消毒用具：卫生用具做到分区使用(如釆用机械热力清洗消毒的可统一使用)，宜集中机械热力清洗、消毒与干燥。

处理过疑似及确诊新冠肺炎患者相关区域后，非一次性使用的应在使用后立即装入用双层专用袋鹅颈结式包扎，并贴有警示标识，密闭转运集中进