【完美版】急性主动脉综合征课件资料.pptVIP

急性主动脉综合征;概述;病因和病理生理学;;扫描方案;主动脉夹层CT平扫征象;夹层的影像学征象;真假腔鉴别;明确主动脉瓣关闭不全;破口;急症指征-胸腔积血

;Ａ型ＡＤ，中等量较高密度心包积液，ＣＴ值５１Ｈu。;急症指征-主要分支严重缺血;左冠状动脉开口处可见内膜片影;A型夹层，累及主动脉根窦部，右冠状动脉开口受累，手术证实主动脉瓣右冠瓣与无冠瓣交界处撕脱，右冠开口部撕脱。;头臂动脉受累;肋间动脉受累;腹腔干及肠系膜上动脉受累;A、B：术前RRA重度受压，术后恢复，右肾灌注明显改善;双侧髂总动脉近段可见内膜片;壁内血肿（内膜完整）;壁内血肿与主动脉粥样硬化

第一次CT示B型AD。

主动脉弓部可见较大蘑菇状溃疡

主动脉滋养血管、中膜营养血管自发破裂

CT上可见内膜钙化移位

4、显示内膜瓣（假腔内壁）：包括内膜及中膜的一部分，假腔压力高（不理解？），真腔通常受压变扁

左侧肋间动脉广泛受累未见显影。

真假双腔部位范围大小

夹层内膜片剥离至肠系膜上动脉近段，局部血栓形成，致其近段狭窄

药量：70-80ml，流速，采用自动触发，检测层位于升主动脉；

主动脉壁内血肿（IMH）的鉴别诊断

主动脉壁内血肿（IMH）的鉴别诊断

腹主动脉真腔塌陷近闭塞，致腹腔干及肠系膜上动脉开口部狭窄。;主动脉壁内血肿（IMH）的诊断;CT征象;主动脉壁内血肿（IMH）的鉴别诊断;主动脉壁内血肿（IM