线成像特性分析和总结.docx

良性溃疡恶性溃疡龛影形状

良性溃疡

恶性溃疡

龛影形状

圆形或椭圆形，边缘光滑整齐

不规则，扁平，有多个尖角

龛影位置

突出于胃轮廓外

位于胃轮廓之内

龛影周围和

黏膜水肿的表现如黏膜线、项圈征、狭颈征等。黏膜 有不规则环堤、可见指压痕、裂隙征，粘膜皱襞中断、破坏

口部

皱襞向龛影集中直达龛口

附近胃壁

柔软，有蠕动波

僵硬、峭直、蠕动消失

良性恶性

良性

恶性

生长情况

生长缓慢，无转移

生长迅速，可有转移

局部骨变化

呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利，与正常骨

呈浸润性骨破坏，边缘不整，病变区与正常骨界限不清，累及

界限清楚，骨皮质变薄、膨胀、保持其连续性

骨皮质，造成不规则破坏与缺损

骨膜新生骨

一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，无Codman三角

多出现不同形式的骨膜新生骨，并可见Codman三角

周围软骨组

不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多无软骨组织肿块影，易侵及邻近组织、器官形成骨外肿块，与周围组织分界不清

织变化

如有肿块，其边缘清楚

骨肉瘤X线四大表现：不规则的骨质破坏；肿瘤骨的形成，于骨内外见云絮状、针状和斑块状致密影；骨膜反应，形成骨膜三角；软组织肿块，边界不清。

肺癌X线表现：中心型肺癌①局限性肺气肿②阻塞性肺炎③阻塞性肺不张④肺门肿块，反S形(发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S形)⑤转移征象；周围型肺癌①早期，肺内结节影，可有空泡征，多有分叶征或胸膜凹陷征。②晚期，肺内球形肿块，有分页，短细毛刺及胸膜凹陷征，当肿瘤坏死经支气管引流后可形成厚壁偏心空洞。可伴有肋骨破坏，上下肢骨破坏，转移现象。

良恶性溃疡X线鉴别诊断

肝癌CT变化：平扫：肝轮廓线是局限性突起，肝实质内出现单发或多发、圆形或累圆形边界清楚或模糊的肿块，肿块多为低密度。增强扫描：动脉期，易门静脉供血的正常肝实质尚未出现对比增强，而以肝动脉供血的肿瘤很快出现明显的斑块状、结节状强化CT值迅速达到峰值；门静脉期，正常肝实质密度开始升高，而肿瘤的密度迅速下降；平衡期，肿块对比增强密度继续下降，而在明显强化肝实质的对比下，又表现为低密度。整个对比增强过程呈“快进快出”征象。

骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常

骨质软化：只一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。因此骨的钙盐含量降低，骨发生软化

空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成。

空腔：是肺内生理腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。

肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。病变累计的范围可以是腺泡、小叶、肺段或肺叶，也可以是多个腺泡、小叶受累而其间隔以正常的肺组织。

12、原发型肺结核：又称原发综合征。包括：肺部原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核。

13、龛影：胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，故在切线位时呈局限性向胃轮廓外突出的钡影

14、充盈缺损：钡剂填充胃轮廓时，由于来自胃壁的肿块向腔内突出造成局部钡剂不能充盈