经营性自建房安全隐患排查表(1).docxVIP

附件2

经营性自建房安全隐患排查表

排查人（签字）：业主（签字）： 排查日期：

地 址

市 县（市、区） 乡（镇、街道）村（社区） 组 路（街、巷） 号栋

产权人（使用人）姓名

身份证号

统一社会信用代码

土地性质

□国有土地□居住用地□商住用地□商业用地□国有非建设用地?其他 ）

□集体土地（□宅基地?集体建设用地?集体非建设用地 ?其他 ）

结构类型

□砌体结构（R预制板□现浇板□木或轻钢楼屋盖□石板或石条）

底部框架-上部砌体结构?钢筋混凝土结构□钢结构□木（竹）结构

□土木/石木结构□混杂结构□窑洞□其他

已取得的行政许可（多选）

□建设用地规划许可证□国有土地使用权证□集体建设用地使用权证

□宅基地批准书□建设工程规划许可证□施工许可证□乡村建设规划许可证□不动产登记□市场主体登记（工商执照）□经营许可证（经营许可行业： ）

□以上手续均无

违法建设和违法审批

□是

□否

违法建设（?违法占地□违法新建□违规改扩建□违规改变用途）

违法审批(□违法用地审批□违法规划审批□违法建设审批□违法经营许可)

综合结论

（排查初判

/复核评估判定）

暂无危险房屋（未发现安全隐患、基本安全）

潜在危险房屋（存在一般安全隐患、需要安全鉴定）

危险房屋（存在重大安全隐患、不安全