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医院全面预算管理和成本控制研究

公立医院在开展医疗、科研、教学等专业活动及辅助活动的过程中会发生各种资源耗费，比如人员经费、卫生材料费、设备折旧等有形资产耗费和软件等无形资产耗费等。医院管理者必须对发生的各种耗费按照相关的标准进行归集、分配和计算，以此为领导层提供相关决策信息。事实上，当前医院在成本控制过程中仍然存在一系列的问题。比如，缺乏全面预算管理的意识、预算执行和控制监督不到位、预算考核机制不完善等。因此，基于这种背景开展医院全面预算管理和成本控制的研究具有十分重要的现实意义。

一、全面预算管理

所谓全面预算管理是利用预算对医院财务和非财务资源进行的分配、考核、控制，以便更好地协调医院运营活动，实现战略规划。有研究认为全面预算反映的是医院未来经营周期内的全部生产和运营活动的财务计划，它根据发展目标制定作业指标，比如门急诊人次、出院人次等，并以医疗收入预测为起点，对未来的运营活动进行预测，编制预期的资产负债表、收入费用表和现金流量表[1]。

全面预算管理的特征主要体现在：首先，全过程控制。全面预算管理实现了对预算的事前、事中和事后的全流程控制，比如要基于医院战略确定预算管理目标、要根据内部经营管理需要选择科学的预算编制方法、要实施对各职能部门预算执行进度的管控、要实现对预算管理的绩效考核等。其次，全员参与。全面预算管理并不是某一部门的单独责任，而需要医院全体员工的参与，比如需要