临床用药安全管理与风险防控课件.pptVIP

临床用药安全管理与风险防控临床用药安全管理与风险防控

全球共同关注——“用药安全”！2临床用药安全管理与风险防控

张继春着重指出：安全用药属于全球难题，中国也是不安全用药导致药害事件的重灾区之一，不安全用药不但增加了药品不良反应和药源性疾病的发生，危害公众身心健康，而且也造成了医药卫生资源的浪费，加重用药者经济负担。根据中国红十字会非正常死亡统计显示，我国每年非正常死亡人数逾800万，其中医疗损害事件造成约40万人非正常死亡(很大一部分是因为不安全用药)，是交通事故致死人数的4倍。

国家食品药品监督管理总局2014年9月“全国安全用药月”中提出3临床用药安全管理与风险防控

历年的药害事件回顾2006.6亮菌甲素事件—“二甘醇”替代“丙二醇”2006.7欣弗事件—降低灭菌温度和时间2007.7甲氨喋呤事件—混入长春新碱2008.10刺五加事件—雨水浸泡后污染2009.2双黄连事件—致敏2010.9眼科门事件—超适应证使用2012.4毒胶囊事件—皮革废料制造药用胶囊，镉超标2015.5银杏叶药品召回—3%盐酸替代稀乙醇4临床用药安全管理与风险防控

如何做怎么做才能保障患者用药安全5临床用药安全管理与风险防控

《患者安全目标（2014-2015）》目标五??提高用药安全建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。对特殊处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。中国医院协会副秘书长庄一强在2014年8月16日开幕的“中国医院论坛”信息发布会上6临床用药安全管理与风险防控

《患者安全目标（2014-2015）》目标九??鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化建立主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与工作流程。有激励措施，鼓励医务人员参加《医疗安全（不良）事件报告系统》网上自愿报告活动，提高不良事件上报率。有医疗安全（不良）事件反馈机制，对重大不安全事件及时反馈。有根因分析和针对性的持续改进措施，从系统上减少/杜绝不良事件的发生。进行不良事件上报相关制度和流程的全员培训，确保员工明确上报范畴、上报途径和上报流程。营造患者安全文化氛围，包括领导重视、组织承诺、管理参与、医务人员授权。中国医院协会副秘书长庄一强在2014年8月16日开幕的“中国医院论坛”信息发布会上7临床用药安全管理与风险防控

主要内容高危药品使用管理易混淆药品使用管理超说明书用药管理风险防控8临床用药安全管理与风险防控

高危药品管理一个完整的医院高危药品管理通常包括：高危药品的定义、管理的目的、管理负责人和范围、高危药品目录、每一种高危药品的警示措施及其他差错预防措施等内容。高危药品贯穿于医生开具处方、电脑录入、药师调剂、交付药物、护理人员或病人给药整个医疗过程。

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什么是高危药品10临床用药安全管理与风险防控

概念与特点概念：北京协和医院药剂科李大魁教授在国内首次引入提出“高危药品”概念，具体定义不统一，主要有以下三种：指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。药物本身毒性大，不良反应严重，或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。美国用药安全研究所（ISMP）：高危药物亦称为高警讯药物，即指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。特点：出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重。11临床用药安全管理与风险防控

目的减少或杜绝因少数特殊药物用药错误导致的死亡或严重伤害。12临床用药安全管理与风险防控

2012年3月，中国药学会医院药学专业委员会参照美国ISMP公布的高危药品目录13临床用药安全管理与风险防控

2015年5月，中国药学会医院药学专业委员会参照美国ISMP公布的高危药品目录14临床用药安全管理与风险防控

2015版VS2012版2015版目录共包含24类、14种药品。与国际上借鉴运用较多的美国用药安全研究所（ISMP）高警示药品目录相比，增加了对育龄人群有生殖毒性的药品（如阿维A等）和静脉途径给药的茶碱类药品2类药品，以及高锰酸钾外用制剂、凝血酶冻干粉、注射用三氧化二砷和阿托品注射液（规格5mg/ml）4种药品。将“高危药品”更名为“高警示药品”。2015年下半年工作计划采用德尔菲法确定高警示药品分级管理原则，将高警示药品分为ABC三级，重点加强A级高警示药品管理，提高管理效率，降低管理成本。采用德尔菲法遴选10种高警示药品，制定管理SOP，提供卫计委的等级医院评审工作及医疗质量与医疗安全检查现场检查评审参考。制定高警示药品风险点说明，编写使用及管理培训