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临床护士预见性思维能力的应用课件.pptVIP

临床护士预见性思维能力的应用课件.ppt

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临床护士预见性思维能力的应用;预见性护理的定义;;;;424例医疗纠纷调查结果;

如何培养护士的预见性思维

;;

常见护理并发症的预见性护理

;重病人常见护理并发症

压疮

坠床

烫伤

跌倒

非计划性拔管;压疮的预见性护理

加强压疮评估

床上移动时严禁拖、拉、拽等动作

保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,必要时使用气垫床

保持皮肤的清洁,被服随脏随换

重视约束带、静脉置管、胃管、尿袋固定处的皮肤情况

必要时给予棉垫覆盖骨突处

大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥

加强营养,增加皮肤抵抗力;跌倒的预见性护理

进行跌倒评估,确定高危人群,密切观察

认真履行告知义务,防滑倒标识醒目

提供安全的住院环境(地面清洁干燥、无障碍、扶手、防滑垫、室内光线适宜)

血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动,如厕、洗浴过程需专人陪护。;坠床的预见性护理

躁动者给予保护性约束,注意观察约束肢体受压及肢端血供

约束前履行告知程序

术后麻醉未清醒者应给予加设床挡

床旁严密监护

床边四周使用软枕阻隔,防止撞伤

;烫伤的预见性护理

普通患者水温调节至60℃~70℃,对危重患者、老年人、昏迷、术后麻醉等用热部位感觉麻痹者,水温应调至50℃以内

热水袋内装水1/2~2/3满为宜,袋外用布袋或毛巾包裹

热水袋忌直接接触患者皮肤

治疗部位有金属移植物者禁

用热疗

使用热疗时,加强巡视,

落实床旁交接班制度

;非计划性拔管的预见性护理

妥善固定,标识清楚,落实床旁交接班制度

风险评估,床旁监护

保护性约束

烦躁患者遵医嘱给予镇静剂适当镇静

心理护理,健康教育

舒适护理

;导管相关尿路感染的

预见性护理

严格掌握插管指征,每天评估导管留置的必要性

落实3个无菌:无菌技术、无菌物品、无菌插管

保持管路通畅及密闭

手卫生

标准预防

避免为预防感染而频繁更换导管

;授人以鱼不如授人以渔

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