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医疗不良事件报告制度

医疗不良事件是指发生在医疗机构的医疗事故、医疗差错以及各

种原因导致的医源性损害，包括医疗意外、并发症等。医疗不良事件

的发生，虽有一部分原因来自医务人员个人的疏忽或技术缺陷，但更

多的原因的来自长期潜在于整个业务管理中的疏漏。增进患者安全，

关键是能够捕获关于医疗不良事件和高危隐患的综合信息，通过深入

剖析，将其中的教训深刻汲取，为预防医疗不良事件的发生奠定基

础。医疗不良事件的报告，有利于医疗机构和卫生行政部门对医疗缺

陷的发生及处理情况形成深入的认识，便于分析发生原因及处理的合

理性，从而制定科学合理的控制措施。为牢固树立患者安全意识，强

化安全保证措施，有效防范医疗缺陷，切实提高医疗质量，保障医疗

安全，构建和谐医患关系，为医疗质量与安全管理持续改进工作提供

实质性支持。根据“医疗质量万里行活动”的要求，结合我院实际情

况，经研究决定实施医疗不良事件报告制度。

一、成立____：

成立医疗不良事件领导小组

组长：

副组长：

成员：

二、报告项目：

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手术病人及部位错误、病人识别错误、用药错误、输血意外、重

大并发症、医院感染。

三、报告方式：

医疗不良事件报告的内容应包括；患者姓名、性别、年龄、就诊

或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；医疗过失行为发生的时间经

过，已采取的医疗措施及效果；当事医务人员的姓名、专业、科室、

职务或职称。医疗不良事件报告的形式：科室或个人以书面方式为

主，应以____，报告的内容必须真实。

四、报告处理：

医务科接到报告后将立即____人员进行调查、分析原因，及时制

定改进措施。

五、督查考核：

医务科将定期进行专项检查，对主动报告不予处罚，对隐瞒不

报，一经发现，严肃处理。

医院

医疗不良事件报告制度（二）

为了鼓励全中心职工及时、主动报告医疗不良事件，通过及时分

析原因，采取相应措施，最大限度地避免类似事件的发生，以达到持

续改进医疗质量，确保医疗安全的目的，特制定我中心医疗不良事件

报告制度。

一、医疗不良事件的定义

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医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可

能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷

或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行，和医务人员人身安全的

因素和事件。

二、医疗不良事件报告的内容

（一）、可能损害患者健康或延长患者治疗时间的事件；

（二）、可能导致患者残疾或死亡的事件；

（三）、不符合临床诊疗规范的操作；

（四）、可能引起患者额外经济损失的事件；

（五）、可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件；

（六）、各类可能引发医疗纠纷的事件；

（七）、其他可能导致不良后果的事件或隐患。

二、医疗安全（不良）事件分级

医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分____个等级：

（一）、i级事件（警告事件）—非预期的死亡，或是非疾病自然

进展过程中造成永久性功能丧失。

（二）、ii级事件（不良事件）—在疾病医疗过程中是因诊疗活

动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

（三）、iii级事件（未造成后果事件）—虽然发生的错误事实，

但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理

可完全康复。

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（四）、iv级事件（隐患事件）—由于及时发现错误，未形成事

实。

三、医疗安全（不良）事件报告的原则

（一）、Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照

卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》执行。

（二）、Ⅲ、Ⅳ级事件遵照自愿性、保密性、非处罚性原则，鼓

励报告。

四、报告流程

（一）、报告形式

1、书面报告

发生安全（不