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子宫腺肌症综述;简介

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体与间质侵入肌层形成弥散性或局限性病变。在30-50岁的经产妇中，常伴有内异症(15%)和子宫肌瘤(约50%)，为子宫的非肿瘤性病变。临床上对尸体解剖和子宫切除后的子宫进行了连续切片，发现10%-47%的子宫肌层内有子宫内膜组织，但其中35%没有临床症状。它的病因不同于子宫内膜异位症，但都受雌激素的影响。;子宫腺肌病的病因

子宫腺肌病患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，故认为内异症由基底层子宫内膜侵入肌层生长所致。

多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损失。

内膜基底层缺乏粘膜下层，内膜直接与肌层接触，缺乏粘膜下层的保护，使得解剖结构上子宫内膜易于侵入肌层。

腺肌病常合并子宫肌瘤和内膜增生，提示高水平雌孕激素刺激可能为原因之一。;病理;临床表现;可根据典型的进行性痛经和月经过多史、妇科检查子宫均匀增大或局限性隆起、质硬且有压痛可作出初步临床诊断。

1、影像学检查

B超：阴道超生敏感性达80%，特异性达74%。子宫腺肌病时B超可见子宫均匀性增大，回声不均；子宫腺肌瘤时B超提示子宫不均匀增大，局部隆起，病灶内呈不均质高回声。

MRI：主要表现是T2WI上子宫体的低信号联合带局限性或弥漫性增厚且外缘不清。局灶性或弥漫性子宫腺肌病较具特征性表现是增厚的联合带内有散在点状短T1和