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子宫切除术术后盆底康复治疗操作规程
1、询问病史
2、体格检查
3、盆底肌力检查
4、填写病历及生活问卷（电子版包括尿失禁、性生活质量、盆底功能障碍、随访表等问卷）
5、盆底表面肌电Glazer评估
6、电刺激及生物反馈：
（1）标准化盆底肌运动训练。
作用：指导患者学会区分会阴与腹部的收缩以及I/II类肌纤维收缩。
（2）神经肌肉电刺激
视盆底肌损伤程度，给予频率为50Hz脉宽为200μs～400μs的且通断比不同的神经肌肉电刺激，原则上，轻度松弛选择通断比较小的电刺激方案，中重度松弛选择通断比较大的电刺激方案。
作用：增强神经兴奋性，被动增加I/Ⅱ类肌纤维肌力、肌张力。
（3）肌电触发电刺激
视盆底肌损伤程度，给予频率为50Hz脉宽为200μs～400μs的且通断比不同的肌电触发电刺激，原则上，轻度松弛选择通断比较小的电刺激方案，中重度松弛选择通断比较大的电刺激方案。
作用：主被动结合刺激，增强本体感觉，加强神经中枢对盆底肌肉的控制。
（4）Kegel训练
视盆底肌损伤程度，给予不同难度的I类与II类肌纤维Kegel训练模板，让患者跟着模板练习收缩放松盆底肌。
作用：加强大脑中枢对盆底肌的控制，提高患者的I类和II类肌纤维肌力、肌张力、收缩稳定性，改善肌纤维的募集和放松状态。（训练以持续收缩为主，由易到难）
给予多媒体生物反馈肌力和耐力训练，让患者跟着动画或语音练习收缩放松盆底肌。
作用：增强患者的训练依从性，提升训练效果。
7、如果患者术后出现漏尿、失禁、性功能障碍等症状，可选择与症状相适应的治疗方案进行治疗。
8、治疗前中后要进行两次以上的表面肌电Glazer评估以了解疗效，及时调整治疗方案。
9、自动记录和分析治疗结果，打印报告。
10、疗程结束根据病人主观症状和客观标准的变化来评价疗效。决定是否需要做第二疗程，并使用盆底肌肉康复器进行家庭锻炼，以巩固治疗效果。
11、每次治疗20－30分钟，每星期3－5次，每疗程10－15次，必要时需要强化治疗。
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