甲亢患者的围术期管理文档(共30张PPT).pptxVIP

甲亢患者的围术期管理;1、甲亢概述;;2、甲亢的分类;;;3、甲亢的临床表现;;严重时上下睑不能闭合，眼球调节作用差，辐辏反射失调。

严重时上下睑不能闭合，眼球调节作用差，辐辏反射失调。

有心力衰竭时需注意补液速度及补钠量。

胸片及CT对评估患者甲状腺肿大累及气管或纵隔疾病有重要意义。

有心力衰竭时需注意补液速度及补钠量。

血清T3、T4、FT3、FT4均可升高，病死率较高，必须当地及时抢救。

避免用乙酰水杨酸类药物降温，因为此类药均可使血中游离甲状腺激素浓度升高且与甲状腺激素有协同作用。

ATD的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素，131I和手术则是通过破坏甲状腺组织、减少甲状腺激素的产生来达到治疗目的。

甲亢患者往往合并甲状腺肿大，应评估患者是否存在困难气道。

8甲状腺肿大：一般呈对称性，少部分呈非对称性肿大，多数呈弥漫性肿大，常有血管杂音及震颤。

胸片及CT对评估患者甲状腺肿大累及气管或纵隔疾病有重要意义。

同时由于甲亢时吸收差，代谢快，消耗多，可发生维生素B1、C、D等多种维生素缺乏症及微量元素缺少症。

给氧，必要时进行辅助呼吸。

麻醉维持关键是避免交感神经系统过度兴奋。

10局限性黏液性水肿：多在胫骨前发生对称性的浸润性皮肤病变，还可发生在手指、掌背及踝关节等部位。

术前使用超过7天的，术中应该继续适量应用。;;;;4、甲亢的并发症;;5、甲亢的治疗;二、甲亢患者术前评估;1、气道评估;2、控制甲亢：;;3、积极处理甲亢的并发症;4、麻醉方法的选择;5、麻醉管理;;6、甲状腺危象的治疗;发病机制;治疗原则;;;;