腹腔镜下阑尾切除术的护理配合.pptVIP

腹腔镜下阑尾切除术的护理配合;手术方式;腹腔镜下阑尾切除术（LA）最早起于1983年，直到1987才开始应用于急性阑尾炎，目前已广泛使用。

优点：腹腔镜阑尾切除术的患者创伤小、

疼痛轻,并发症少,住院时间短,恢复快。;二、仪器及物品准备;二氧化碳

部，包住阑尾动脉，上夹后，递剪刀剪断

LA：采取头低（15度）脚高(10度)位左侧倾斜

（2）备用器械物品：冲洗泵、可吸收夹

助抓阑尾向盆腔牵引

二氧化碳

性别、术前诊断、手术名称、药物过敏

5、递电凝钩分离侧腹膜，游离盲肠，递钳协

2、光纤螺旋盘绕，避免直角折弯

7、游离阑尾根部，如上述上夹包住阑尾夹闭

二氧化碳

疼痛轻,并发症少,住院时间短,恢复快。

肠系膜上动脉-回结肠动脉-阑尾动脉-它是一个无侧支的终末动脉。

1)仪器：腹腔镜及配套光源、传导系统

体位，利于腹腔脏器流向低处，充分

2、光纤螺旋盘绕，避免直角折弯

管理送病人工作。

Co2气腹装置。

1)仪器：腹腔镜及配套光源、传导系统

LA：采取头低（15度）脚高(10度)位左侧倾斜

肠系膜上动脉-回结肠动脉-阑尾动脉-它是一个无侧支的终末动脉。

调节co2流速。

器械

冷光源导线、电凝导线及气腹

2、光纤螺旋盘绕，避免直角折弯

2、光纤螺旋盘绕，避免直角折弯

二、仪器设备及物品准备

（摄像系统，冷光源和高频电刀）

切断，阑尾取下。

助抓阑尾向盆腔牵引;1、熟练掌握腹腔镜操作方法及流

一次性使用腹腔镜穿刺器

清洗器械吹干防锈后装箱放消毒

5、手术探查腹腔完毕，进行游离阑尾时，

3、准备好两把巾钳、11尖刀片、10mm

2、光纤螺旋盘绕，避免直角折弯

2、与巡回护士连接好腹腔镜头、

1)仪器：腹腔镜及配套光源、传导系统

Co2气腹装置。

二、仪器设备及物品准备

管理送病人工作。

做好标本的管理。

指示卡消毒。

1)仪器：腹腔镜及配套光源、传导系统

器皮条、引流袋、3-0慕丝线等

穿刺器经脐部穿刺气腹。

2、光纤螺旋盘绕，避免直角折弯

6、分离阑尾系膜，递可吸收夹穿过系膜根

理器械焦痂及血污。

器械排列有序.

指示卡消毒。

疼痛轻,并发症少,住院时间短,恢复快。

开关并调节气腹压力，根据手术需要

和交叉配血。

Co2气腹装置。

理器械焦痂及血污。

部，包住阑尾动脉，上夹后，递剪刀剪断

二氧化碳

调整患者头低脚高10度，左倾斜15度

（摄像系统，冷光源和高频电刀）;2）物品准备：

（1）专用器械：LC器械，LC腹腔镜

器械

（2）备用器械物品：冲洗泵、可吸收夹

(12cm）钛夹

（3）一般物品：干燥罐、手术衣、辅料、

护镜套2、小敷帖、11刀片、吸引

器皮条、引流袋、3-0慕丝线等

;钛夹;三、病人准备;四，巡回护士配合;核对：

科室、床号、住院号、姓名、

性别、术前诊断、手术名称、药物过敏

和交叉配血。

;4、手术开始后打开显示器、冷电源、气腹

开关并调节气腹压力，根据手术需要

调节co2流速。电凝调到55

5、手术探查腹腔完毕，进行游离阑尾时，

调整患者头低脚高10度，左倾斜15度

体位，利于腹腔脏器流向低处，充分

暴露阑尾。

;;器械护士配合;3、准备好两把巾钳、11尖刀片、10mm

穿刺器经脐部穿刺气腹。

4、根据手术需要传递器械，并随时清

理器械焦痂及血污。

;5、递电凝钩分离侧腹膜，游离盲肠，递钳协

助抓阑尾向盆腔牵引

6、分离阑尾系膜，递可吸收夹穿过系膜根

部，包住阑尾动脉，上夹后，递剪刀剪断

（或者电凝钩电灼）

7、游离阑尾根部，如上述上夹包住阑尾夹闭;;11、术后配合缝合皮肤，器械的拆卸

按水洗—酶洗—超洗—水洗顺序

清洗器械吹干防锈后装箱放消毒

指示卡消毒。;化，及体位舒适程度，术后

7、游离阑尾根部，如上述上夹包住阑尾夹闭

LC：采取头高(15度)足低（10度）位左侧倾斜

开关并调节气腹压力，根据手术需要

3、安置体位（LC区别）

（1）专用器械：LC器械，LC腹腔镜

1)仪器：腹腔镜及配套光源、传导系统

器械排列有序.

2、光纤螺旋盘绕，避免直角折弯

10、和术者一同送往标本柜签名

清洗器械吹干防锈后装箱放消毒

肠系膜上动脉-回结肠动脉-阑尾动脉-它是一个无侧支的终末动脉。

1、熟练掌握腹腔镜操作方法及流

（3）一般物品：干燥罐、手术衣、辅料、

调节co2流速。

开关并调