鼻用激素是治疗变应性鼻炎最有效的药物_1.pptxVIP

鼻用激素是

治疗变应性鼻炎最有效药物;主要内容;Base:Totalsample,Belgium(n=1602),UK(n=1625),France(n=1606),Germany(n=1613),Italy(n=1600),Spain(n=1600)

BauchauandDurham.EurRespirJ.2004;24:758.;中国11个主要城市变应性鼻炎流行病学研究;中国11个主要城市变应性鼻炎流行病学研究;中国11个主要城市变应性鼻炎流行病学研究;顾云燕.中华耳鼻咽喉科杂志，1997，5（3）：108

邹红云，等.新疆预防医学，2000，16（3）：141

韩德民等，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志?2007（42）5;ISAAC三阶段调查;;变应性鼻炎：对QOL的影响;参考文献:RiccaV,etal.JAllergyClinImmunol1999,104:54-7;;ARIA:变应性鼻炎的分类;;减充血剂

抗组胺药

抗白三烯药

肥大细胞膜稳定药

鼻用激素（INCS）;减充血剂;第一代:

镇静性抗组胺药1937年-80年代

苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等

特点：

受体特异性差，中枢神经活性较强

;第二代:

非镇静抗组胺药（NSA）80年代以后

特非那定、阿司咪唑、氯雷他定、西替利嗪等

特点：

H1受体选择性高，无镇静作用，中枢神经系统不良

反应较少；可导致各种心律失常，致死性心律失常。;第二代半:(第三代)

非索非那定、左旋西替利嗪

特点：

无镇静、嗜睡等副作用；心脏毒性小;组胺受体拮抗剂;抗白三烯药;通常与其他药物合用，疗效较差而安全性佳

每日给药2～3次，通常依从性较差

;张罗.变应性鼻炎研究进展（一）:发病机制.耳鼻咽喉头颈外科杂志.2003:10;31-21

陈慰峰主编.医学免疫学（第3版）.人民卫生出版社.2003;鼻用糖皮质激素—治疗变应性鼻炎最有效的药物;ARIA指南对鼻内糖皮质激素的定位;BousquetJ,etal.Allergy2008;轻度

间歇性;药物控制疗效对比

2010ARIA将鼻用激素的推荐力度改为”强烈推荐”;ARIA建议的AR药物治疗原则;谢谢