一例脑梗塞后遗症护理查房演示文稿.pptVIP

一例脑梗塞后遗症护理查房演示文稿第1页，共24页。一例脑梗塞后遗症护理查房第2页，共24页。**主持人：冯银解主讲人：刘艳参加人员：冯银解（）刘文婷（）李月欢（）黄雪媚（）郑俏飞（）叶银烛（）谭佩婵（）梁娟英（）刘美娇（）李宝珠（）林健如（）黄婉珍（）黄安宏（）伍燕梅（）吴春玲（）徐小风（）黄欣竹（）刘艳（）谢颖怡（）罗慈君（）张玲燕（）第3页，共24页。目录脑梗塞后遗症概述病例介绍护理程序健康教育第4页，共24页。脑梗塞后遗症的概述概述：脑梗塞后遗症即中风后遗症。中风后遗症指中风偏瘫留下的最常见的后果就是病人会产生“三偏”、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动能力障碍以及大小便障碍。病因：因为脑血管意外之后，脑组织缺血或受血肿压迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。急性期后，偏瘫逐渐成为痉挛性，上肢屈曲、内收，下肢呈直伸，腱反射亢进，运动能力可有恢复。因此，患者不仅要积极到医院进行药物治疗，而且在平时也要注重中风后遗症的饮食疗法，以便加快缓解病情的步伐。第5页，共24页。脑梗塞后遗症的临床表现脑中风病临床最主要的表现，是神志障碍和运动、感觉以及语言障碍。经过一段时间的治疗，除神志清醒外，其余症状依然会不同程度地存在。这些症状，称为后遗症。后遗症的轻重，因病人的体质和并发症而异。常见的后遗症如下：1.麻木；2.嘴歪眼斜；3.中枢性瘫痪；4.周围性瘫痪；1）“三偏”①偏瘫②偏感觉③偏盲；2）认知障碍；3）言语功能障碍；4）日常活动能力障碍；5）吞咽障碍；6）大便小便障碍。第6页，共24页。病例介绍—患者资料床号：27床姓名：梁子容性别：女年龄：80岁教育程度：大专职业：退离休工人照顾者：子女及保姆既往史：有“糖尿病”病史10年，“高血压”病史2年。否认食物药物过敏史，预防接种史不详。社会状况：—个人史：原籍出生长大，无疫水、放射线及毒物接触史，无嗜烟酒。—婚育史：自由恋爱，适龄结婚，未育有子女，配偶健康。—家族史：二系三代家族成员中无恶性肿瘤、遗传性疾病、传染病及精神病史。第7页，共24页。病例介绍—患者资料主诉：左侧肢体乏力1年余。现病史：患者于2012年11月无明显诱因出现头晕，肢体乏力，以左侧肢体为甚，曾多次跌倒，言语不利，无意识不清，无恶心、呕吐，伴有血压升高，行头颅CT示“脑梗塞”，诊断为：1.脑梗塞，2.糖尿病，3.高血压病，经对症治疗后病情好转，仍有左侧肢体乏力，行走步态不稳，言语欠流利，记忆力减退，日常生活需人协助料理。入院时间：2014年01月13日第8页，共24页。专科体查全身皮肤弹性尚可，左髋关节处可见一纵向约8cm的手术瘢痕，无浮肿、皮下结节及无出血点。脊柱及四肢：脊柱无畸形，左下肢稍外旋，活动受限，活动时伴有疼痛。左侧肢体肌力Ⅲ级，肌张力增高。右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力尚可。关节无红肿，双下肢无水肿及静脉曲张。生理反射：肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射、跟腱反射、腹壁反射正常存在。第9页，共24页。辅助检查检查项目结果心电图窦性心动过速B超腹部：未见异常；泌尿系：未见异常；妇科B超提示：未见占位病变。脑地形图中度异常脑电图（慢波存在偏侧性）；中度异常脑电地形图。头颅CT1、脑白质变性；2、脑萎缩。第10页，共24页。实验室检查检查项目HbA1c%ALpCHOLLDL-CApoA1ApoBG1u结果10.2%128IU/L6.21moml/L3.69moml/L1.79g/L1.13g/L