3.5.4 C-3.1 重点部门的医院感染管理.docx

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重点部门的医院感染管理

目录

TOC\o1-2\h\u8789重点部门的医院感染管理 2

23461一、门(急)的医院感染管理制度 2

28813(一)门诊的消毒隔离制度与感染预防控制措施 2

10242(二)急诊的消毒隔离与感染预防控制措施 3

13580(三)肠道门诊消毒隔离与感染预防控制措施 4

29153(四)发热门诊消毒隔离与感染预防控制措施 5

21753(五)皮肤性病门诊消毒隔离与感染预防控制措施 7

20120(六)妇科门诊消毒隔离与感染预防控制措施 8

27125二、治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理制度 9

27745(一)治疗室、注射室的消毒隔离与感染预防控制措施 9

24579(二)换药室的消毒隔离与感染预防控制措施 11

27418(三)输液室的消毒隔离与感染预防控制措施 12

21452(四)处置室的消毒隔离与感染预防控制措施 14

2055三、病房的医院感染管理制度 15

153181．成立医院感染监控小组，负责本病区的医院感染管理工作。 15

73223．医护人员上班时，应规范着装，接触病人前后要洗手。 15

319155．严格遵守无菌操作规程。 15

1243210．加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。 17

1818113．病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。 17

867916．疾病流行季节加强病房管理，严格探视陪视制度。 17

2264318．一次性医疗用品不得重复使用。 18

147006．可疑宫腔内感染时，立即进行细菌学培养。 19

1487014．产后终末消毒制度： 20

309797．所有的医疗废物均用黄色垃圾袋密闭装置，进行无害化处理。 22

1393310．隔离待产床、隔离产床的被褥床单枕套及时更换。 22

63494．其余管理制度按照普通病房医院感染管理制度执行。 23

179859．其余管理制度按照普通病房医院感染管理制度执行。 24

4823四、重症监护病房的医院感染管理 24

30257(一)重症监护病房的医院感染管理制度 24

22783(二)重症监护病房的感染预防控制措施 25

4469五、手术室的医院感染管理 28

28454(一)手术室的医院感染管理制度 28

967(二)手术室的医院感染预防和控制措施 30

13303(三)手术室终末消毒制度 33

重点部门的医院感染管理

一、门(急)的医院感染管理制度

1．急诊科(室)、儿科门诊与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室，建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。

2．感染性疾病科门诊应做到诊室、人员、时间、器械固定，挂号、候诊、取药、采血及化验、注射等与普通门诊分开，肠道门诊必须设立专用厕所。

3．建立健全日常清洁、消毒制度。

4．各科室要有流动水洗手设备，或备有快速手消毒设施。

5．门诊、急诊治疗室、换药室等各部门按照相应部门制度执行。

6．急诊抢救室及平车、轮椅，诊察床等应定期消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

7．急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一人一用一消毒或灭菌。

(一)门诊的消毒隔离制度与感染预防控制措施

1．在医院感染管理科指导下，根据本科室医院感染的特点指制定医院感染管理制度，建立清洁、消毒制度。

2．医务人员每次诊疗操作前后均应认真洗手或用快速手消毒剂进行消毒。

3．所有诊室均须流动水洗手设施，重点科室(治疗室、换药室、注射室、皮肤性病诊室、门诊手术室、妇科检查室、口腔科)应配备手消毒设施。

4．每月对消毒药械的消毒效果进行监测。

5．各诊室应定时通风，诊室、诊椅、诊床等应每日清洁，被血液、体液污染后及时消毒处理。

6．与病人皮肤直接接触的诊床(罩)、诊垫(巾)要一人一用一清洁或消毒，听诊器每天由医生进行清洁或消毒，血压计袖带每周由护士进行清洁或消毒。

7．实行预诊分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，到指定隔离诊室诊治，做好必要的隔离与消毒。

8．传染病门诊(肝炎、肠道、发热门诊等)应按《中华人民共和国传染病防治法》的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定，挂号、候诊、取药、采血及化验、注射等与普通门诊分开，肠道门诊必须设立专用厕所。

9．发现传染病人时，科室应按要求对病人进行隔离和消毒。病人转走后进行终末消毒。

(二)急诊的消毒隔离与感染预防控制措施

1．在医院感染管理科指导下，根据本科室医院感染的特点制定医