泌尿外科男生殖系统损伤临床诊疗指南.docVIP

泌尿外科男生殖系统损伤临床诊疗指南

【概述】

肾脏在解剖结构上受到较好的保护，因此肾损伤较少见。严重的肾脏损伤常合并其他内脏损伤。肾损伤原因有直接暴力、间接暴力、穿刺伤及肾脏有积水、囊肿等易致病理性自发破裂。根据损伤方式和程度，肾损伤分为：1轻度损伤；肾挫伤或轻微损伤，—般能自行愈合。2重度损伤：肾实质裂伤或全层裂伤，甚至肾蒂血管撕裂伤，常在短期内出血而致休克。

【诊断要点】

一、临床表现

1．肾区损伤史直接或间接暴力，在肾本身已有病变者，则更易发生损伤。

2．血尿肾实质裂伤波及肾盏、肾盂时，可出现肉眼全血尿，轻度损伤表现为显微镜下血尿。

3．休克伴有后腹膜巨大血肿者，提示严重肾实质损伤，肾包