3.5.4 消毒及灭菌工作管理（2023版乡镇服务评价指南）.docx

3.5.4消毒及灭菌工作管理（2023版乡镇服务评价指南）

【C-1】有满足消毒要求的消毒设备、设施与消毒剂（可依托有资质的第三

方机构）。

机构消毒供应室分区明确、布局流程合理、标识清楚，清洗消毒和灭菌设备

齐全。依托有资质的第三方机构的，应有委托协议书，且应设有污染物品收集暂

存间和灭菌物品交接发放间。

评价方式方法：现场查看设施设备或委托协议书。

【C-2】定期对有关设备设施进行检测、对消毒剂的浓度和有效性等进行监

测。

评价方式方法：现场查看监测记录。

【C-3】有本机构重点部门消毒与隔离工作制度和措施，并执行。

评价方式方法：现场查看落实情况。

【C-4】有消毒供应室的，应有清洗消毒及灭菌技术操作规范，有清洗消毒

及灭菌效果监测程序、规范和判定标准。

评价方式方法：现场查看相关规范、程序和标准。

【B-1】职能部门对医用耗材、消毒隔离相关产品的采购质量有监管，对设

备设施和消毒剂检测结果定期进行分析、总结、反馈，及时整改。

职能部门每季度开展督导检查，有反馈和整改记录。

评价方式方法：现场查看资料。

【A-1】职能部门对持续改进情况进行追踪和成效评价，并有记录。

评价方式方法：现场查看成效分析报告。