医护人员职业暴露防护.pptVIP

主讲:

职业暴露医护人员职业暴露：指医护人员从事诊断、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害或危及生命。包括感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性（如消毒剂、某些化学品）职业暴露及其他职业暴露。

关键词：职业暴露医院感染防护

概念什么是职业暴露职业防护的基本概念锐器伤的处理职业危害的原因职业暴露的原因防护措施

1、医护人员医院感染教育一、概念医院感染教育是指对各级医院工作人员不停地进行有关感染知识的培训，使他们树立并增强医院感染监控管理意识。目的是保护病人与医院工作人员免遭感染。

二、必要性医院感染是散发的，而爆发流行常常与不合适的医疗护理等操作有关。例如：更换氧气湿化瓶中的水，接触病人前后应当洗手等，但在医院感染控制上都很重要。由于习惯的惰性，使某些不良习惯难以纠正，因此医院感染的教育非常必要的。

2.医院感染医院感染又称医院内获得性感染，是衡量医疗质量的关键之一，也是目前医学界十分关注的新话题。医院感染是伴随医院的建立而与医院相依并存的，也伴随医学科学的进步而不停改善着自身的特性。外源性医院感染医院感染分类：内源性医院感染

外源性医院感染亦称交叉感染，是指从病人到病人，从病人到医院职工和从医院职工到病人的直接感染，或者通过物品对人体的间接感染。内源性医院感染也称自身感染，是指病人自身抵御力减少，对自身固有的细菌感染性增长而发生的感染。

3.职业防护的基本概念一、普及性防止无论病人与否为血液传播的疾病，所有病人的血液及体液皆视为具有传染性。重要防止措施包括：洗手、戴手套、穿隔离衣、眼罩、注射器、针头、锋利物品等需丢弃于防渗漏抗刺容器内。

二、原则性防止原则防止是针对医院所有病人使用的一种防止。病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采用对应的隔离措施。

若有也许会溅出血液、体液必须戴上口罩、眼罩及穿上防护衣。切勿套回已使用的针咀小心处理针具及利器接触血流、体液、分泌物、排泄物、粘膜或伤口或脱下手套后应立即洗手，对的穿脱隔离衣。

三、医务人员的概念医务人员是医疗机构中也许接触各类感染性病人及多种感染性物质的所有人员，而不仅仅是医生和护士。包括：医生、护士、医技人员、实习生、总务、后勤、清洁、维修、污物处理人员、物资供应人员。

4.医务人员在工作场所（接触）感染途径：一、皮肤刺伤二、锐器刺伤护士45.43%医生32.3%三、粘膜接触四、皮肤接触地点一般病房45-73%手术室27.24%ICU8-33%医疗暂存4.98%

锐器伤对医务人员健康的威胁

A.我国数据工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达95.66%，而锐器伤后汇报率仅占7.67%没有汇报将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导和对应的医学处理。对锐器伤的预后产生不利影响。

B.应用操作控制参照-美国职业安全和健康管理委员会1.将潜在刺伤事故发生的也许降至最低的操作模式2.用过的针应立即丢入利器的搜集箱中3.运用搜集箱放置应到位，便于利器丢弃4.不要毁损，弯曲式用双手回套针帽5.如用后的针不能立即处理，应使用单手回套法6.不要将针放入已通过满的利器搜集箱中7.有关工作完毕后，再脱掉手套。8.摘掉手套后或接触体液后立即洗手。

C医护人员锐器伤处理伤口紧急处理1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗污染的粘膜2.如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，防止挤压的伤口局部，尽量挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗。3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口：被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗洁净。4.汇报登记及评估，最佳在锐器伤后4h内完毕评估和处理。

医务人员的职业风险医务人员的职业风险职业防护现实状况职业防护措施职业暴露后的处理医务人员的职业风险职业危害原因职业暴露原因

职业危害原因

物理原因化学原因生物原因社会心理原因

物理原因包括针刺伤、噪音、x线、、辐射、同位素、激光等放射性元素以及各科常见医疗仪器也许的辐的正常细胞有不一样程度，尤其是对神经、皮肤和造血等系统

化学原因医院是一种特殊的工作环境。多种对人体潜在危害的化学原因随地可见。首先是多种消毒剂、固定剂。护士频繁接触这些制剂，可以通过呼吸道和皮肤的接触对人体导致伤害。如甲醛在高压20mg/m3时，接触者可有食欲不振、体重减轻、持续性头晕、心悸、失眠等不适福尔马林对人体的的影响也已经被证明，医学的进步使得许多癌症病人得以治愈或寿命得以延长，其中化疗药物的应用发挥了很大作用，护士不仅配置化疗药物，并且