颈椎脊髓损伤的急救护理.pptVIP

戴硬性颈托临时制动颈椎颅骨牵引是最有效的颈椎制动，可以防止颈椎脊髓进一步损伤第31页,共40页，星期六，2024年，5月X线摄片、CT及MRI检查，确定颈椎和脊髓损伤的影像学特征表现。颈椎外伤的患者必须有医生参与下作颈椎伸屈动态摄片，否则可能加重颈椎脊髓损伤4.准确的颈椎损伤评价第32页,共40页，星期六，2024年，5月5、全身治疗是早期救治的中心环节（1）脊髓损伤早期因交感神经受到影响而造成低血压和脉搏缓慢，维持足够的循环血容量对脊髓的血液灌注尤其重要（2）血压维持在90mmHg以上，就能保证脊髓的血供（3）始终保持呼吸道通畅，（4）保证供氧维持水电解质平衡，保证足够营养（5）及时采取降温措施，保持规律排便（6）防止并发症，如呼吸道感染、肺不张、泌尿系感染、褥疮等第33页,共40页，星期六，2024年，5月6、药物治疗脊髓损伤急性期可选择应用药物治疗减轻脊髓水肿和不良生化反应第34页,共40页，星期六，2024年，5月大剂量甲基强的松龙30mg/Kg于15分钟内滴完，余下45分钟，用500ml生理盐水静滴，然后再以每小时5.4mg/Kg维持23小时，可改善脊髓功能虽然一直有争议，但仍然是目前唯一证明有效的药物第35页,共40页，星期六，2024年，5月②脱水和利尿剂采用高渗性脱水和利