中医内科基础症状辨证口诀顺口溜.pdf

【第一节发热】

外感发热多证型，卫气营血要辨清，初期多为卫分证，邪犯肌表是病因。

伤湿伤暑及伤燥，风寒风热辨分明，寒风即是麻黄证，风热桑菊饮用灵。

祛暑解表得薷饮，除湿解表藿朴苓，伤燥桑杏汤可用，邪入气分病见深。

汗出口渴白虎拟，大承气汤澡屎行，湿热俱盛又一证，王民连朴治湿温。

邪热入营清营用，血分发热病更深，热人营血迫血动，犀角地黄可回春。

【2．内伤发热】

内伤发热多证型，逐一从头说与君，水不制火阳亢盛，阴虚发热瘦体形。

舌质红兮脉细数，盗汗溯热或骨蒸，青蒿鳖甲饮常用，不治法清热又养阴。

阳虚发热阴寒盛，格阳于外脉细数沉，一派阳虚证当见，金匮肾气丸某温。

血虚发热血亏损，面白心悸头又昏，当归补血汤如味，养血清热病自轻。

气郁发热两胁痛，烦躁易怒难调经，丹栀逍遥散常用，清热又使郁气平。

痰积发热分肺胃，胃宜滁痰肺宜清，清肺化痰汤清肺，滁痰温胆加连苓。

肠痈发热证常见，局部红肿痛呻呤，大黄牡丹肠痛用。肺痛苇茎汤千金。

温热痛后气阴损，余热不尽是物征，竹叶石膏汤加减，益气清热又生津。

【第二节咳嗽】

【1．外感咳嗽】

外感咳嗽三病因，风寒风热燥热成，风寒袭肺不宣气，一派见寒症状明。

参苏饮或杏苏散，宣肺祛痰得安宁。

风热犯肺热感冒，痰粘而稠发热身，舌苔黄薄脉浮数，桑菌饮加具杏仁。

干咳痰少粘不出，痰中带血干鼻咽，清燥救肺汤常用，桑杏汤使燥热平。

【2．内伤咳嗽】

内伤咳嗽四证型，肝火犯肺木刑金，呛咳阵发胸胁痛，痰多黄稠咳高声，口

苦咽干脉弦数，泻白散合黛蛤灵。

痰湿犯肺脾不运，痰多易出是特征，咳声重浊食不振，健俾燥湿用二陈。

肺肾阴虚脉细数，颧红盗汗并骨蒸，干咳咽干痰带血，汛不如期男遗精，滋

补肺肾培根本，百合固金获盛名。

肾虚水泛阳不振，痰多水泡脉细沉，肢冷形寒咳喘见，真武汤可建功勋。

【3．肺痛】

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风热客肺肺成痛，初中未期症不同，初期风热犯肺卫，银翘解毒又疏风。

中期痛成毒壅肺，千金苇茎汤排脓，未期大量吐浓血，桔梗加入苇茎中。

【4．肺痨】

肺痨常见三证型，肺阴受伤病较轻，一派阴虚内热证，月华丸用见功勋。

肺肾阴虚伤两脏，百合固精汤用灵，脾肾阳虚又一证，人参养荣汤生津。

【5．哮喘】

哮喘为痛苦难当，共分六型记端详，风寒袭肺饮内动，化痰解表青龙汤。

风热犯肺失清黹，麻黄杏仁石甘汤，痰浊阻肺失宣降，二陈三子养亲匡。

脾肺气虚水停湿，生脉六君常用方，肾阳亏损虚寒致，寒哮汤可温肾阴暗，

肺肾两虚不纳气，人参胡桃功效良。

【第三节血证（按病机分类）】

【1．实热迫血妄行】

实热迫使血妄行，多种出血之主因，量多色红或紫黑，来热急骤短病程，脉

数有力稠粘血，临床常见四证型。

胃热盛兮渴冷饮，胃脘灼热口臭闻，脉象洪数苔黄燥，泻心汤合十灰平。

肝火盛兮胁胀涌，口若目赤易怒情，舌苔黄燥脉弦数，郁火实火要分清，郁

火丹栀逍遥散，龙胆泻肝实火平。

发热面赤肺热盛，胸痛痰黄咳高声，舌红苔黄脉滑数，黛蛤泻白合用灵。

血尿膀胱湿热盛，尿痛尿急及尿频，清热利湿人正散，小蓟饮子治血淋。

2．阴虚火旺，损伤脉络阴虚火旺脉络伤，血量不多痛程长，断续发作起痛

缓，虚火上炎是病端。

肺阴虚兮痰带血，常用百合固金汤，肺肾阴虚伤两脏，加减麦味地黄汤，肾

阴虚兮相火动，知柏地黄功效彰。

【3．中气虚弱脾不统血】

中气虚弱血不归，失于统摄皆因脾，久延不止或暴溢，色暗质淡薄稀随。

心慌气短面黄萎，懒言少气倦神疲，脉弱无力舌质淡，补气摄血两法齐，黄

土汤温阳止血，归脾汤疗两脏云。

【4．瘀血内阻】

瘀血内阻使病成，疼痛拒按似剌针，痛有定处难移动，脉涩舌质紫或青。

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上部瘀血用通窍，血腑逐瘀治冠心，隔下逐瘀疗积块，少腹逐瘀治痛经，复

元活血通肝络，胸血疼痛瘀血行。

【第四节常见血证（按部位分类）】

【1．紫癜】

紫癜为病有三型，阴虚气虚血热分，血热出血全身性，心烦狂躁身热盈。

常见流脑败血证，出血热亦使病成，清热凉血兼止血，犀角地黄可回春。

阴虚内热迫血动，临床多见瘦体形，舌红无苔脉细数，出血亦可累全身，玉

女煎是常剂，凉血止血又滋阴。