重度酒精性脂肪肝患者的护理.ppt

重度酒精性脂肪肝患者的护理

讲演人:谭小娇

目录

（一）概述

（二）病因

（三）临床表现

（四）治疗原则

（五）护理措施

（六）健康教育

（一）概述

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是酒精性肝病中的一个分型。有长期饮酒史，一般超过5年。临床症状为非特异性，可无症状或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。

（二）病因

主要是因长期、大量饮用各种含乙醇的饮料所致的肝脏损害性病变。

病因

病因

病因

（三）临床表现

酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比，在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体征，其次为肝区痛及压痛。少数病人可有轻度黄疸，实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿，偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。总之，酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状。

临床表现

（四）治疗原则

1、戒酒

戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。

2、营养支持

酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白，低脂肪，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

3、药物治疗

如血清ALT、AST、或GGT轻度升高，可考虑应用药物治疗。

治疗原则

S—腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标。多稀磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂，多稀磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化，抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生物化学指标。

（五）护理措施

1.心理护理

患者应了解酒精性脂肪肝的症状、预后及危害，从而认识到戒酒的必要性。同时患者应建立对酒精性脂肪肝的科学认识，克服侥幸心理，纠正不良饮食习惯，树立战胜疾病的信心。

护理措施

2、饮食护理

治疗酒精性脂肪肝要戒酒，一般在患者戒酒后，脂肪肝会逐渐消失，禁酒46个月后，酒精性脂肪肝会停止发展，但应避免戒断综合征的出现。与此同时，患者还应在日常生活中注重饮食，调整饮食结构，以清淡、富含营养的饮食为主，减少食用动物脂肪、黄油、动物内脏等，可选择食用牛奶、鱼类、鸡蛋、豆制品等等；蔬菜应选择富含维生素及粗纤维的新鲜蔬菜，如白菜、胡罗卜等等；水果宜选择含钾及维生素较为丰富的种类，如香蕉、苹果等等。

饮食护理

饮食护理

护理措施

3、运动指导

长期坚持有氧运动，可消耗体能，促进脂肪代谢，有助于控制体重，减少脂肪的堆积；对于已出现脂肪肝的患者，适当运动有利于肝功能的恢复。

运动指导

（六）健康教育

1、戒酒，注意饮食结构。

2、改善不良的生活习惯。

3、祛除病因和诱发因素。

4、坚持必要的运动锻炼。

5、维持理想体重，保持相对正常的血脂、血糖水平。

6、尽量减少使用对肝脏有毒性的药物。

7、定期肝功能及B超检查等。

健康教育

健康教育

健康教育