原创力文档- 1、本文档共56页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
病历书写规范与举证倒置;一、规范书写病历的文件依据;二、病历书写规范是举证倒置的必然要求;;2.3规范书写病历的作用;三、病历书写规范(住院病历);完成时限:;病程记录;四、病历书写原则;;;五、病历书写要求;5.2病程记录;;5.3会诊记录;;;;5.9抢救记录;5.11死亡记录;5.13特殊检查、特殊治疗同意书.;六.肾脏内科病历书写;;;6.2体格检查;;6.3辅助检查;;6.4肾病辨证论治表;;七.护理文件记录书写规范(略);;;;8.2临时医嘱;;8.3医嘱的处理;九.病历复印;;;9.3复印内容;9.4病历复印程序;十.病历保管;10.2病案借阅;归档病案;十一.病案质量检查;河北省医疗机构住院病历
书写质量评估标准;项目
分值;项目
分值;
;
;项目
分值;项目
分值;项目
分值;祝:;谢谢聆听！
文档评论（0）