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血液透析应急预案
血液透析应急预案
前言
透析中突然停电的应急预案
透析中突然停水的应急预案
透析中突然发生地震、火灾的应急预案
透析管路破裂的应急预案
透析器破膜的应急预案
透析中发生低血压的应急预案
透析中发生滤器和/或管路凝血的应急预案
透析膜反应的应急预案
透析中发生空气栓塞的应急预案
透析中发生溶血的应急预案
透析中发生失衡的应急预案
前言
血液透析作为体外循环治疗决定了其是一项专业性强,风险性大
的医疗护理专业。透析过
程中可能会出现一些意外的、突发的变化,因此我们必须制定相
应的措施,以便及时有效地
应对各种突发情况的发生,将透析风险降低到最小程度,从而保
证病人治疗的安全及其有效
性。北京市血液透析质量控制和改进中心根据临床中可能出现的
情况制定了下述预案,希望
各血液透析单位参照执行。
北京市血液透析质量控制和改进中心
2006.10
一、停电时机器可能出现的征象
1透析机出现特有的蜂名声
2透析机屏幕显示电力不足:powerfailure
3各种显示消失,血泵停转
二、处理措施
1医护人员应保持镇静,并告知病人发生的情况。
2消音:断电时,机器的数据将保持不变,护士首先要将机器消
音。3启用备用电池或人工转动血泵,保证透析病人血液的正常循环。
4迅速打电话给医院电工室,询问并通报有关情况。
5暂时停电的处理:如果确认停电时间小于20分钟,可暂时不用
回血,透析机配备的储备电池可保证血泵正常运行20-30分钟,保证
透析病人体外循环的正常运行。对于没有备用电池的透析机,血泵会
停止转动。这时,需要将静脉壶下端的管路从保险夹中拿出,夹住静
脉传感器,再用手摇血泵以避免凝血,但是需注意防止空气进入病人
体内。
6长时间停电的处理:如果预计停电时间大于20分钟,则应该回
血,停止透析治疗。
一、停水表现
所有透析机均出现供水不足报警Flowalarm
二、处理措施
1立即将常规透析程序进入单超程序。
2寻找故障原因,首先检查水处理机的工作情况,水处理机故障
时应立即维修,水处理机低压报警确定是自来水停水时,应及时与相
关部门取得联系,报告情况,了解停水时间,当停水时间大于20分钟
或水处理机故障短时间内无法修复时,可考虑终止本次透析治疗。3供
水恢复后,透析机水路启动,等待透析液温度、电导率报警解除后可
进行透析治疗状态。
处理措施
1全体工作人员应坚守岗位
2护士长或护士负责人立即报告医院主管部门,同时拨打电话119
3护士长应立即进行人员安排,部分人员迅速打开灭火器灭火,部分人
员疏散病人,同时应该为病人准备湿布护住口、鼻。
4火势过大不能扑救时,立即停止透析:紧急情况下,可迅速拔
出动、静脉针,然后捆绑穿刺部位。
5作好病人及其家属的疏散,安全有序的撤离到安全的地方。
处理措施
1全体工作人员应坚守岗位
2立即停止透析:紧急情况下,可迅速拔出动、静脉针,然后捆绑
穿刺部位。
5作好病人及其家属的疏散,安全有序的撤离或躲在安全的地方。
透析管路破裂的应急预案
一、发生原因
1管路质量不合格
2血泵的机械破坏
3各接头衔接不紧
4止血钳钳夹造成的破损
二、临床征象
透析治疗过程中出现管路渗血、漏血。其在预冲管路时较难发现。
三、应对措施
1发现管路渗血应立即结束透析,但应注意防止发生空气栓塞
2立即更换新管路
3注意观察病人的生命体征
4急查血常规以了解失血量;当失血量大时可输血
5对于出现失血性休克的病人,在积极输血、补充血容量的同时,
必要时还可给予相应药物治疗
6保留出现破裂的管路,并认真分析其原因,从中汲取教训
四、预防措施
1安装管路时应仔细检查各衔接部位是否紧
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