血液透析应急预案 (7).pdf

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专科应急预案目录

1.血液透析中透析器破膜应急预案

2.血液透析中体外循环凝血应急预案

3.血液净化体外循环管道破裂应急预案

4.血液透析中穿刺部位血肿应急预案

5.动静脉内瘘发生血栓应急预案

6.动静脉穿刺针孔渗血应急预案

7.透析过程中穿刺针脱出应急预案

8.深静脉留置导管脱落应急预案

9.深静脉留置导管感染应急预案

10.深静脉留置导管血栓应急预案

11.传感器渗漏应急预案

12.血液透析中跨膜压高压应急预案

13.血液透析中静脉压高应急预案

14.血液透析中静脉压低应急预案

15.透析机空气报警预案

16.血液透析首次使用综合征应急预案

17.血液透析失衡综合征应急预案

18.血液透析相关性高血压应急预案

19.血液透析相关性低血压应急预案

20.血液透析相关性心律失常应急预案

21.透析中脑血管意外应急预案

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22.血液透析中空气栓塞应急预案

23.透析中致热原反响应急预案

24.透析中发生溶血反响应急预案

25.血液透析中肌肉痉挛应急预案

26.铁剂过敏反响应急预案

27.血液净化病人自杀应急预案

28.血液净化病人坠床应急预案

29.血液净化病人跌倒应急预案

30.护士锐器伤应急预案

31.血液透析中停水应急预案

32.血液透析中停电应急预案

33.血液透析中火灾应急预案

34.地震发生时应急预案

35.血液透析时发生台风应急预案

36.透析中突发意识下降应急预案

37.护士针刺伤应急预案

38.透析水质异常的应急预案

39.医疗纠纷的应急预案

40.低血糖的应急预案

41.血液透析中恶心、呕吐应急预案

42.血液透析中头痛应急预案

43.血液透析中胸痛、背痛应急预案

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44.血液透析中皮肤瘙痒应急预案

45.血液污染透析机内部机器处理应急预案

血液透析中透析器破膜应急预案

一．发生原因

1．重复使用的透析器未经压力检测。

2．透析中因凝血或短时间内超滤量过大，使跨膜压超过限度。

3．透析器质量不合格。

4．透析器运输/储存不当，如碰撞/储存环境温度过低。

二．临床表现

透析机漏血报警(BloodLeak)，透析液颜色变红。

三．处理原则

1．透析器发生破膜时，立即更换透析器。

方法：

卸下透析液快速接头，关闭动脉管路，翻开补液口回输生理盐水，待静脉管路血

液颜色变浅时，停血泵卸下透析器。透析器动脉端与动脉管路连接，静脉端游离

向上，开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，连接透析液室，

关闭补液口，翻开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转

透析器至动脉端向上，恢复正常血液透析。

2．严密监测患者生命体征，一旦出现发热、溶血等表现，应采取相应处理措施。

四．预防措施

1．透析前仔细检查透析器。

2．单位时间内超滤量要适中，不可过多。

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3．合理设置超滤量，严密监测跨膜压，防止出现过高跨膜压。

4．定期检测透析机漏血报警装置，防止发生故障。

血液透析中体外循环凝血应急预案

一．发生原因

1．无抗凝剂血液净化：见于尿毒症患者伴发脑出血、蛛网下腔出血、消化道出

血等。

2．抗凝剂剂量缺乏、高凝状态、血流速度过慢、外周血Hb过高、超滤率过高。

3．透析通路再循环过大。

4．透析中输血、血制品或脂肪乳剂。

5．使用了管路中补液壶〔引起血液暴露于空气、壶内产生血