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血液透析应急预案

前言

透析中突然停电的应急预案

透析中突然停水的应急预案

透析中突然发生地震、火灾的应急预案

透析管路破裂的应急预案

透析器破膜的应急预案

透析中发生低血压的应急预案

透析中发生滤器和/或管路凝血的应急预案

透析膜反应的应急预案

透析中发生空气栓塞的应急预案

透析中发生溶血的应急预案

透析中发生失衡的应急预案

前言

血液透析作为体外循环治疗决定了其是一项专业性强，风险性大的医疗护理专业。透析过

程中可能会出现一些意外的、突发的变化，因此我们必须制定相应的措施，以便及时有效地

应对各种突发情况的发生，将透析风险降低到最小程度，从而保证病人治疗的安全及其有效

性。北京市血液透析质量控制和改进中心根据临床中可能出现的情况制定了下述预案，希望

各血液透析单位参照执行。

北京市血液透析质量控制和改进中心

2006．10

透析中突然停电的应急预案

一、停电时机器可能出现的征象

1透析机出现特有的蜂名声

2透析机屏幕显示电力不足：powerfailure

3各种显示消失，血泵停转

二、处理措施

1医护人员应保持镇静，并告知病人发生的情况。

2消音：断电时，机器的数据将保持不变，护士首先要将机器消音。

3启用备用电池或人工转动血泵，保证透析病人血液的正常循环。

4迅速打电话给医院电工室，询问并通报有关情况。

5暂时停电的处理：如果确认停电时间小于20分钟，可暂时不用

回血，透析机配备的储备电池可保证血泵正常运行20-30分钟，保证

透析病人体外循环的正常运行。对于没有备用电池的透析机，血泵会

停止转动。这时，需要将静脉壶下端的管路从保险夹中拿出，夹住静

脉传感器，再用手摇血泵以避免凝血，但是需注意防止空气进入病人

体内。

6长时间停电的处理：如果预计停电时间大于20分钟，则应该回

血，停止透析治疗。

透析中突然停水的应急预案

一、停水表现

所有透析机均出现供水不足报警Flowalarm

二、处理措施

1立即将常规透析程序进入单超程序。

2寻找故障原因，首先检查水处理机的工作情况，水处理机故障时

应立即维修，水处理机低压报警确定是自来水停水时，应及时与相关

部门取得联系，报告情况，了解停水时间，当停水时间大于20分钟

或水处理机故障短时间内无法修复时，可考虑终止本次透析治疗。

3供水恢复后，透析机水路启动，等待透析液温度、电导率报警解

除后可进行透析治疗状态。

透析中发生火灾的应急预案

处理措施

1全体工作人员应坚守岗位

2护士长或护士负责人立即报告医院主管部门，同时拨打电话119

3护士长应立即进行人员安排，部分人员迅速打开灭火器灭火，部

分人员疏散病人，同时应该为病人准备湿布护住口、鼻。

4火势过大不能扑救时，立即停止透析：紧急情况下，可迅速拔出

动、静脉针，然后捆绑穿刺部位。

5作好病人及其家属的疏散，安全有序的撤离到安全的地方。

透析中发生地震的应急预案

处理措施

1全体工作人员应坚守岗位

2立即停止透析：紧急情况下，可迅速拔出动、静脉针，然后捆绑

穿刺部位。

5作好病人及其家属的疏散，安全有序的撤离或躲在安全的地方。

透析管路破裂的应急预案

一、发生原因

1管路质量不合格

2血泵的机械破坏

3各接头衔接不紧

4止血钳钳夹造成的破损

二、临床征象

透析治疗过程中出现管路渗血、漏血。其在预冲管路时较难发现。

三、应对措施

1发现管路渗血应立即结束透析，但应注意防止发生空气栓塞

2立即更换新管路

3注意观察病人的生命体征

4急查血常规以了解失血量；当失血量大时可输血

5对于出现失血性休克的病人，在积极输血、补充血容量的同时，必要时还可给予相应药

物治疗

6保留出现破裂的管路，并认真分析其原因，从中汲取教训

四、预防措施

1安装管路时应仔细检查各衔接部位是否紧密

2密切观察机器及管路的运转情况，观察病人的表现。发现渗血、漏血是及时处理。

3定期检查维护透析机，发现异常及时通知工程师进行维修。

4定期检查止血钳牙上的塑料套的完好性。