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血液透析应急预案题库

目录

一、紧急意外情况的应急预案(1)

1.停电的应急预案(2)

2.停水的应急预案(3)

3.地震的应急预案(4)

4.火灾的应急预案(4)

二、透析中常见并发症的应急预案(5)

1.透析中发生低血压的应急预案(5)

2.透析器反应的应急预案(7)

3.失衡综合症的应急预案(9)

4.空气栓塞的应急预案(10)

5.肌肉痉挛的应急预案(11)

6.恶心、呕吐的应急预案(11)

7.溶血的应急预案(12)

8.透析器破膜的应急预案(13)

9.透析过程中静脉肿胀的应急预案(14)

10.动静脉内瘘发生血栓的应急预案(15)

11.动静脉穿刺针孔渗血的应急预案(17)

12.深静脉留置导管感染的应急预案(18)

13.长期留置导管功能不良的应急预案(20)

14.血管路破裂的应急预案(22)

15.水质异常的应急预案(23)

16.血液透析穿刺针脱落的应急预案(24)

17.透析中异常脱水的应急预案(24)

18.各种导管意外脱落的应急预案(25)

19.体外循环凝血的应急预案(26)

20.医疗纠纷的应急预案(28)

透析中停电或透析机短路的应急预案透析进行中突然停电，如果

是短时停电不必忙于回输血液，因为透析机内有蓄电池可运行

20~30min，如果停电原因不明应立即回输血液终止透析。

（一）、发生原因

突然停电、透析机短路、电线老化等。

（二）、透析机发生短路表现

透析机停电报警、血泵停止、屏幕变黑。

（三）、应急预案

1、安抚患者，消除其紧张情绪。如果透析机内有蓄电池，可维持

血液循环。如果没有蓄电池，应立即将静脉壶下端的管路从回路夹中

拉出后用手缓缓摇动血泵维持血液循环。

2、回血时夹住动脉管路，打开补液口，将静脉壶下端的管路从保

险夹中拉出来，打开血泵门，安装手摇把，用手摇血泵速度宜均匀。

当透析器及静脉管路中的血液回输完毕后，夹住补液口上端管路，回

输动脉管路中的血液结束透析。

注意，停电后不要惊慌，尤其在夜晚，在将静脉壶下端的管路从

保险夹中拉出来后，不要受照明等因素干扰，精神一定要集中，预防

空气进入病人体内，发生空气栓塞。

（四）、预防措施

1、血透室应双路供电。

2、定期对透析机进行检修维护。

（一）发生原因

驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍

等。（二）停水表现

透析机低水位报警（LowerWater）。

（三）停水预案

1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。

2、寻找故障原因，如在1~2h内不能排除故障，应中止透析。

（四）预防措施

1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。

2、定期维修驱水泵、输水管。

3、定期对水处理机进行维护。

1、立即报告119，同时报告医院消防科。报警人员应向消防部门

详细报告火灾的现场情况，包括火场的单位名称和具体位置、燃烧物

资、人员围困情况、联系电话和姓名等信息。

2、集中现有灭火器材和人员积极扑救。

3、关闭电源，必要时对患者结束治疗（回血或剪断血管通路管），

专业组长将患者按照演习路线疏散到安全地带；撤离时使用安全通道，

切勿乘电梯。

4、事后清点人数和财产，填报事件经过和损失情况。

地震应急预案

1、确认地震发生后立即关闭电源。

2、停血泵，夹闭血管通路管及穿刺针的四个夹子。

3、分离透析机和患者。

4、专人负责患者撤离，并视情况给予安全拔针。

透析中发生低血压的应急预案

是指透析中收缩压下降＞20mmHg或平均动脉压降低10mmHg

以上，并有低血压症状。其处理程序如下。

1、紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。

（1）采取头低位。

（2）停止超滤。

（3）补充生理盐水100ml，或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。

（4）上述处理后，如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切

监测血压变化；如血压无好转，应再次予以补充生理盐水等扩容治疗，

减慢血流速