血液透析应急预案题库.pdf

目录

一、紧急意外情况的应急预案………1

1.停电的应急预案……………………2

2.停水的应急预案……………………3

3.地震的应急预案……………………4

4.火灾的应急预案……………………4

二、透析中常见并发症的应急预案…….5

1.透析中发生低血压的应急预案……………………5

2.透析器反应的应急预案……………7

3.失衡综合症的应急预案……………9

4.空气栓塞的应急预案………………10

5.肌肉痉挛的应急预案………………11

6.恶心、呕吐的应急预案……………11

7.溶血的应急预案……………………12

8.透析器破膜的应急预案……………13

9.透析过程中静脉肿胀的应急预案…………………14

10.动静脉内瘘发生血栓的应急预案…………………15

11.动静脉穿刺针孔渗血的应急预案…………………17

12.深静脉留置导管感染的应急预案…………………18

13.长期留置导管功能不良的应急预案………………20

14.血管路破裂的应急预案……………22

15.水质异常的应急预案………………23

16.血液透析穿刺针脱落的应急预案…………………24

17.透析中异常脱水的应急预案………24

18.各种导管意外脱落的应急预案……………………25

19.体外循环凝血的应急预案…………26

20.医疗纠纷的应急预案………………28

1

透析中停电或透析机短路的应急预案

透析进行中突然停电，如果是短时停电不必忙于回输血液，因

为透析机内有蓄电池可运行20~30min，如果停电原因不明应立即回

输血液终止透析。

（一）、发生原因

突然停电、透析机短路、电线老化等。

（二）、透析机发生短路表现

透析机停电报警、血泵停止、屏幕变黑。

（三）、应急预案

1、安抚患者，消除其紧张情绪。如果透析机内有蓄电池，可维持血

液循环。如果没有蓄电池，应立即将静脉壶下端的管路从回路夹中

拉出后用手缓缓摇动血泵维持血液循环。

2、回血时夹住动脉管路，打开补液口，将静脉壶下端的管路从保险

夹中拉出来，打开血泵门，安装手摇把，用手摇血泵速度宜均匀。

当透析器及静脉管路中的血液回输完毕后，夹住补液口上端管路，

回输动脉管路中的血液结束透析。

注意，停电后不要惊慌，尤其在夜晚，在将静脉壶下端的管路从保

险夹中拉出来后，不要受照明等因素干扰，精神一定要集中，预防

空气进入病人体内，发生空气栓塞。

（四）、预防措施

1、血透室应双路供电。

2、定期对透析机进行检修维护。

2

透析中水源中断的应急预案

（一）发生原因

驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机发生障碍等。

（二）停水表现

透析机低水位报警（LowerWater）。

（三）停水预案

1、立刻将透析改为旁路或进行单超程序。

2、寻找故障原因，如在1~2h内不能排除故障，应中止透析。

（四）预防措施

1、血透室应双路供水或备有蓄水罐。

2、定期维修驱水泵、输水管。

3、定期对水处理机进行维护。