药物性皮炎PPT（最新文档）.ppt

药物性皮炎;定义;目前引起药疹的排序情况;引起药疹的常见药物;除药物有关外，还与个体有关存在个体差异。;发病机制;变态反应;一种药物可引起不同的皮疹与症状；同一症状与皮疹可由不同的药物诱发;变态反应型的特点;非变态反应;临床表现;局限性;全身性;麻疹样或猩红热样;麻疹样或猩红热样;荨麻疹型药疹;湿疹型药疹;紫癜型药疹;痤疮样药疹;Ⅱ型变态反应（细胞毒性反应）：奎宁、磺胺类药物引起的紫癜、溶血性贫血等

起病急，除固定型药疹外，皮损常广泛而对称。

临床表现：弥漫性紫红色或暗红色斑，其上有松弛水疱，破后形成糜烂面，有粘膜糜烂皮损疼。

如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等，以苯巴比妥引起者较多；

致敏药：解热镇痛药、巴比妥、青霉素、链霉素、氨苄青霉素

停用致敏药物后，皮损多迅速消退。

皮疹形态多样性：一种药物可引起不同的皮疹与症状；

⒊加强锻炼，改善体质。

若以红斑、丘疹为主，可选用炉甘石洗剂，适当外用糖皮质激素霜剂；

一般可给氢化可的松300～400mg/d静脉滴注，或用地塞米松10mg～20mg/d，分2次静脉滴注；

交叉过敏、多价过敏交叉过敏是指药疹治愈后，如再用与致敏药物化学结构相似，或有共同化学基团的药物亦可诱发药疹；

若伴发肝脏损害，应加强保肝疗法。

如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等，以苯巴比妥引起者较多；

及早足量使用糖皮质激素是降低死亡率的前提。

对抗生素治疗效果不佳者，应注意真菌感染的可能。;光毒性红斑;多形红斑型药疹;大疱性表皮松解型药疹;剥脱性皮炎型药疹;【诊断及鉴别诊断】;诊断依据;诊断依据;（二）鉴别诊断;麻疹的Koplik斑;（二）鉴别诊断;【治疗】;轻型药疹的治疗;

⒉重症药疹的治疗

;过量反应用药剂量过大引起的药疹称为中毒性药疹。

注意眼睛护理，定期冲洗，减少感染，防止球睑结膜粘连。

目前引起药疹的排序情况

2周～3周左右，皮肤红肿渐消退，全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑，手足部则呈手套或袜套状剥脱

本病一旦发生，必须争分夺秒，立即抢救；

致敏药：解热镇痛药、巴比妥、青霉素、链霉素、氨苄青霉素

维持有效血容量,保证水、电解质及酸碱平衡。

皮疹形态多样性：一种药物可引起不同的皮疹与症状；

维持有效血容量,保证水、电解质及酸碱平衡。

皮损类似急性荨麻疹皮损---风团为主,表现为大小不等、形状不规则的风团，多泛发全身，数目多，色泽红，与急性荨麻疹相似，但持续时间较长

如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等，以苯巴比妥引起者较多；

目前引起药疹的排序情况

患者先出现面红、胸闷、气促、头晕、心悸、四肢麻木，继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、神智不清乃至昏迷，可同时伴发荨麻疹、血管性水肿等皮肤过敏反应。

部分病例由多形红斑、固定性药疹迅速发展而来。

本病一旦发生，必须争分夺秒，立即抢救；

有潜伏期：平均7~9天

一般可给氢化可的松300～400mg/d静脉滴注，或用地塞米松10mg～20mg/d，分2次静脉滴注；

对大疱型表皮松解型药疹，出现大面积糜烂时，置于烧伤病房，以干燥、暴露为宜。;预防和治疗感染及并发症;外用药物治疗;过敏性休克;过敏性休克的抢救与治疗;【预防与调摄】;感谢观看