新药-急性心衰.pptx

;心力衰竭(Heartfailure)/泵衰竭(pumpfailure)：

在各种致病因素作用下，心脏收缩和／或舒张功能障碍，心输出量绝对地或相对地不能满足机体组织代谢需要的病理过程。;折射的社会现实;心力衰竭-国内流行病学;心功能不全与BNP;心衰失代偿期

BNP分泌虽被上调，但与机体过度应激反应相比，仍然存在严重的绝对或相对不足，难以代偿急剧恶化的血流动力学状态

随着对BNP研究的深入，人们开始利用增加BNP浓度，发挥其生理活性作用来治疗心力衰竭。;BNP的产生;BNP的临床应用;心力衰竭：治疗目的;DNA基因重组技术

大肠杆菌为生产菌种制成的冻干粉针剂

;代谢途径;cGMP;;;;资料来源：MarcusLSetal.Circulation.1996;94:3184-3189.;肾小球滤过率;资料来源：Burger,MD.CongestiveHeartFailure2005;11(1):30-38;资料来源：AndrewJ,Burger,etal.CongestiveHeartFailure.2005;11(1):30-38;Nppb;;VMAC试验－结论;脑利钠肽的临床应用—IV期临床试验;组别;;30天内总体再住院率为5.6%

低于2004年美国Adhere报道的心衰患者30天内再住院率20%

30天总体病死率为9.4%

低于2007年中国慢性心衰指南报道的院内病死率12.3%

各组间患者再住院率、病死率无显著差异;迅速降低患者PCWP，有效改善患者血流动力学;新活素－用药小结;4-2.WHO-谁适用于新活素？;负荷剂量：1.5μg/kg，3-5分钟缓慢、匀速推注

（SBP100-120mmHg之间者，可采用半负荷剂量或者不给予负荷剂量）；

维持剂量速率：0.0010-0.015μg/kg/min，3-7天;与其他血管扩张剂：

不建议联用，必须联用时，低血压发生率增高，需密切关注血压；;死亡率

（%）;rhBNP降低左室充盈压，对心输出量、尿量和尿钠排泄也有一定疗效。有初步研究表明，与单独使用利尿剂相比，联用重组人脑利钠肽，患者的呼吸困难程度改善的更迅速;