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眼外伤疾病护理常规

定义

眼外伤是指各种物理性、化学性、机械性因素直接作用于眼部造成眼部结构和功能的改变。

临床表现

1、眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、视物模糊

2、结膜充血、水肿，甚至混合充血，角膜损伤，多伴有上皮剥脱，基质水肿、浑浊，严重者全层裂伤甚至穿孔

护理诊断/护理问题

1、感知改变：视力下降与眼内积血、眼内组织损伤有关

2、疼痛：眼痛与眼内积血、眼压升高、眼组织损伤有关

3、自理缺陷与视力下降，眼部包扎有关

4、组织完整性受损与化学物质接触角膜组织损伤有关

5、焦虑与外伤后患者一时间难以接受有关

6、知识缺乏缺乏眼化学伤的防治知识

观察要点

1、外伤患者常有悲观绝望心理，应加强心理护理。

2、眼外伤多引起眼组织多部位损伤，并发症多，应密切观察伤情变化。

3、术后密切观察眼底视力变化。

护理措施（如手术分术前、术后）

(1)．术前护理

①治疗原则是缝合伤口恢复眼球的完整性，防止感染和并发症。按眼内手术术前护理常规，做好急诊手术准备。

②遵医嘱全身及局部应用抗生素、糖皮质激素、破伤风抗毒素及止血药物等。

③感染性眼内炎者，行玻璃体注射抗生素及糖皮质激素或行玻璃体切割术。

视功能及眼球外形恢复无望需行眼球摘除术者，做好心理护理。

④遵医嘱给予镇静剂，用无菌眼垫遮盖患眼。

(2)．术后护理

①按眼内手术术后护理常规。

②进营养丰富易消化饮食。

③观察病情，观察有无眼痛等不适。伤口疼痛给予止痛药；头痛、术眼疼痛剧烈者评估有无感染可能，以便及时处理。预防交感性眼炎的发生。

④保持大便通畅。术后2天无大便者给予通便处理。

⑤全身及局部应用抗生素，预防感染。

⑥角膜缝线者刺激症状较重时，术后14天后根据伤口愈合情况拆线。

（3）非机械性眼外伤的护理：

(1)．急救处理争分夺秒彻底冲洗结膜囊，选择具有中和性质的冲洗液持续冲洗结膜囊30分钟以上，以清除可能存留在结膜囊的固体化学物质。酸性眼化学伤球结膜下注射1～2m1的5％磺胺嘧啶钠溶液；碱性眼化学伤者注射1～2ml维生素C；严重碱化学伤者行前房穿刺术。

(2)．遵医嘱应用抗生素，预防继发感染。

(3)．每日换药时用玻璃棒分离结膜囊，并涂大量抗生素眼膏，以防睑球粘连。

(4)．伤眼滴0.55％依地酸二钠及半胱氨酸以中和烧伤后产生的胶原酶，预防角膜穿孔。

(5)．晚期对并发症进行治疗，如手术矫正眼睑畸形，治疗继发性青光眼、并发性白内障及角膜白斑等。

(6)．做好患者的心理疏导，使患者更好地配合治疗。

健康教育

心理指导:引导患者说出心理感受，指导患者掌握自我心理调整的方法，如同病友谈心、外出散步、听广播和音乐等。

健康指导：指导患者注意眼部、手部卫生，防止出现局部伤口的感染；出现眼部不适，及时告知医生，防止出现外伤后一系列的并发症。

出院指导：指导患者定期复查，用药；如出现视力改变、疼痛等不适，及时就诊。

健康促进：社区内定期开展眼外伤知识讲座，发放宣传手册，对化工厂、施工现场的工人做好安全教育和现场防护，掌握眼外伤的相关急救常识，做好现场急救，将危害降到最低。