周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页).ppt

3.小脑桥脑角段面神经离开脑桥后，跨过小脑脑桥角，会同听神经抵达内耳门，此段虽不长，但可被扩展到5cm而不发生面瘫。症状：常与听神经和三叉神经损害同时出现，并可波及中间神经和小脑，因此除了面瘫外，还有同侧面部疼痛或感觉障碍，肢体共济失调及眼球震颤等。周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)常与听神经和三叉神经损害同时出现，并可波及中间神经和小脑，因此除面瘫外，还有同侧面部疼痛或感觉障碍、肢体共济失调及眼球震颤等。周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)4.内听道段面神经由内耳门进入内耳道，偕同听神经到达内耳道底。症状：因与位听神经同时受累，可伴有耳鸣、神经性耳聋，前庭功能减退，也可产生泪腺、唾液腺分泌障碍等。运动神经核以下至膝状神经节以上的面神经受损时，可致同侧泪液分泌障碍。周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)因与位听神经同时受累，可伴有耳鸣、神经性耳聋、前庭功能减退等。也可产生泪腺、唾液腺分泌障碍。周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)5.迷路段面神经由内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前壁与耳蜗之间到达膝神经节，此段最短，长2.5-3mm。亦可将此段分为鼓室段（自膝神经节到外半规管）与锥体段（自外半规管下方到锥隆起平面）。症状：即Hunt综合征，膝状神经节损害，还有耳带状疱疹，有时患者甚至头皮、口咽黏膜也有疱疹，常伴有位听神经损害，出现眩晕、神经性耳聋。周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)即Rumsay-Hunt综合症，还有外耳道带状疱疹，有的患者甚至头皮、口咽黏膜也有疱疹，可有溢泪，常同时伴有第8对颅神经损害，出现眩晕、耳聋。周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)6.鼓室段又称水平段，自膝神经节起后向后并微向下，经鼓室内部的骨管，适在前庭窗上方、外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面。此处骨管最薄，易遭受病变侵袭或手术损伤。症状：累及镫骨肌支，除面瘫、舌前2/3味觉消失及口干外，还有听觉过敏，此处狭窄，预后差。周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)累及镫骨肌支，除面瘫、舌前2/3味觉消失及口干外，还有听觉过敏，此处狭窄，预后差。周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)7.乳突段又称垂直段。自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔。此段部位较深，在成人距乳突表面大多超过2cm。症状：除面瘫外，还有该侧舌前2/3味觉消失及口干（舌下腺、颌下腺分泌障碍），预后尚好。周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)除面神经瘫痪外，还有该侧舌前2/3味觉消失及口干（舌下腺、颌下腺分泌障碍），预后尚好。周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)8.颅外段面神经出茎乳孔后，在茎乳孔的外侧向外、前走行进入腮腺，主干在腮腺内分为上支与下支，二者弧形绕过腮腺脚部后又分为5支，各分支间的纤维相互吻合，最后分布于面部表情肌。症状：一侧面神经周围性瘫痪，无味觉、唾液及泪腺分泌障碍，无听觉过敏，预后良好。周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)也就是茎乳孔或以下部分损害，仅有一侧面神经周围性瘫痪，无味觉、唾液及泪液分泌障碍，无听觉过敏；预后良好。周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)1.面神经管内损伤（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。（2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。（3）角膜反射消失。（4）泪液分泌障碍，角膜干燥。（5）唾液分泌障碍。（6）舌前部味觉丧失。（7）听觉过敏。2.面神经管外损伤只有上述（1）、（2）、（3）项症状。周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)THANKYOU！周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)周围性面瘫的定位诊断介绍(PPT46页)面神经为第VII对脑神经，由感觉、运动和副交感神经纤维组成，分别管理舌的味觉，