胸腔积液的诊断和鉴别诊断及结核性胸膜炎的治疗ppt.pptxVIP

胸腔积液的诊断和鉴别诊断及结核性胸膜炎的治疗ppt.pptx

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1;概述;胸水的循环机制—旧观点;胸水的循环机制—新观点;;胸水形成的压力梯度;发病机制;8;临床表现;临床表现;胸片;诊断;13;14;15;16;17;;19;20;21;肿瘤标志物;免疫学;病原体;胸膜活检;胸腔镜或开胸活检;27;28;29;30;31;32;33;几种常见病因所致胸腔积液的特点;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;2、结核杆菌直接感染胸膜:

结核菌入侵胸膜的途径有:(1)肺门淋巴结结核的细菌随淋巴逆流至胸膜;(2)肺部病变直接蔓延到胸膜;(3)血行播散在胸膜上形成粟粒性病灶;(4)胸椎结核的椎旁脓肿或肋骨结核胸膜破溃。;三、主要病理改变

早期为胸膜充血,表面有纤维素渗出,继而浆液渗出形成胸腔积液,多数胸膜有结核结节及肉芽肿形成,并可有胸膜干酪样坏死改变及胸膜广泛的粟粒样结节状病灶。胸膜间形成粘连。;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;癌性胸水;42;43;结核性胸膜炎治疗原则;结核性胸膜炎治疗方法;胸穿抽液治疗;胸穿禁忌症;胸穿注意事项;胸腔置管引流;胸腔置管注意事项;胸穿或胸腔置管时合并症的处理;激素的应用;激素用法;胸腔内给药;结核性脓胸;治疗方法;;;;;;在此添加标题;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;30%;;;;;;;;

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