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胸痛诊断及鉴别诊断
尹斌
学时数：1学时
由于内科疾病引起的有重要临床意义可致突然死亡，局部轻微损害意义不大
病史
年龄
部位
性质
疼痛时间及影响疼痛的因素
伴随症状
相关病史
体格检查;
实验室检查
X线，EKG，超声波，CT,纤支镜，胃镜，冠脉造影
常规，体液
分类
胸壁病变
胸腔脏器疾病
肩关节及周围组织疾病
腹部脏器疾病
其他原因
胸壁病变共同特点
胸部固定压痛
胸廓活动时可使胸痛加剧
皮肤及皮下组织病变
急性皮炎，皮下蜂窝组织炎
带状疱疹
胸骨前水肿（流行性腮腺炎并发水肿）
痛性肥胖症：罕见
系统性硬化病
神经系统病变分类
肋间神经炎
肋间神经肿瘤
脊神经根痛（放射至间侧胸及前胸）
胸段脊髓压迫症
多发性硬化
肌肉病变
外伤，肌肉韧带劳伤
肌炎及皮肌炎
流行性胸痛（柯萨奇病毒感染所致）
骨髓及关节病变
强直性脊柱炎
颈椎病（颈6-7）
结核性胸椎炎
化脓性骨髓炎
化脓性肋软骨炎
骨肿瘤
急性白血病
嗜酸性肉芽肿
外伤
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