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IOLMaster在ICL术前检查中的应用

优化表层切削老式表层切削深层基质切削SBK（微型刀或飞秒）飞秒薄瓣LASIKFLEX全飞秒飞秒“微笑SMILE”屈光手术在向飞秒“微笑”和“晶体”招手ICL屈光晶体

109876543210-1-2-3-4-5-6-7-8-10-11-12-13-14…..-25INTACSLASIK飞秒辅瓣30%20%10%0PRK/LASEK/EPI-lasik屈光晶体手术高度屈光不正矫正手术在向ICL行进激光手术代价：牺牲角膜组织屈光晶体手术：可“减负”的“加法”

3RK4ICR5CK6PRK7LASIK8LASEK9Epi-LASIK三大靶组织★Lens屈光晶体手术1Posteriorscleralreinforcement2Scleralpresbyopicsurgery10AphakicIOLimplantation11PhakicIOLimplantationMyopiaHyperopiaPresbyopiaAstigmatism

ICL在高度近视中与LASIK比视觉质量屈光稳定最佳视力

术源性像差N=10MeanMyopia=-12.00DRange=-9.00~-15.0DN=10MeanMyopia=-8.75Range=-6.00~-10.50DICLLASIKAllmeasurementstakenaminimumof6monthspost-op

彗差Coma0.22(ICL)vs.0.46(LASIK)Microns**p.001

Coma0.22Microns术源性彗差ICLComa0.46MicronsLASIK

球差SphericalAberration0.13(ICL)Vs.0.39(LASIK)Microns**p.001

ICLImplantableCollamerLens后房型有晶体眼人工晶体韩国近8年手术量一路飙升

ICL计算公式

前房深度（ACD）ICL公式角膜内皮-晶体前表面IOLMaster包括角膜厚度需要减去A超/Pentacam/OrbscanCornealEndotheliumAnteriorCrystallinelensACD

前房深度分布249眼（-）前房深度不不小于2.87眼前房深度2.8~3.042眼前房深度3.0~3.260眼前房深度不小于3.2140眼

角膜曲率（K1/K2）一代点测光二代Placido三代Scheimpflug正常角膜K1/K2三法相似AmJOphthalmol

白到白（WTW）White-to-white（圆规/IOLMaster）前房直径（OCT/Pentacam）Sulcus-to-sulcus（UBM）ICL植入部位

白到白（WTW）IOLMaster识别虹膜根部水平距离近似前房直径易受如下原因影响周围光照虹膜颜色新生血管翼状胬肉增长局部光照

前房直径vsWTWVisanteOCT12.45±0.53mmIOLMaster12.17±0.45mmJCataractRefractSurg

前房直径vsWTWVisanteOCT11.80±0.39mmIOLMaster11.87±0.35mmPentacam11.61±0.58mmOrbscanII11.65±0.32mm差异均无记录学意义OphthalmicSurgLaserImaging

WTW精确测量对远视ICL非常重要

远视前房浅前节小

测量误差就也许导致不良后果

OCTvsIOLMaster我们的观测（42例83眼）VisanteOCT12.03±0.33mmIOLMaster11.93±0.32mm我们的经验IOLMasterWTW减0.3~0.4mm代入公式圆规测量对照

ICL大小与拱高6.0