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一级医院放射诊疗质量保证大纲(范文模版).pdf

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一级医院放射诊疗质量保证大纲(范文模版)

第一篇:一级医院放射诊疗质量保证大纲(范文模版)

一级医院放射诊疗质量保证大纲

1、配备专(兼)职的管理人员,负责放射诊疗工作的质量保证

和安全防护。

2、放射诊疗设备和检测仪表应当符合要求。

3、定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设

施进行放射防护检测,保证辐射水平符合有关规定或者标准。

4、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。

5、按照有关规定和标准,对放射诊疗工作人员进行上岗前、在

岗期间和离岗时的健康检查,定期进行专业及防护知识培训,并分别

建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。

6、制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案,

遵守质量保证监测规范。

7、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时,应当遵守

医疗照射正当化和放射防护最优化的原则,有明确的医疗目的,严格

控制受照剂量;对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护,并事

先告知患者和受挫者辐射对健康的影响。

8、在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析,

在保证诊断效果的前提下,优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。

实施检查应当遵守下列规定:

(1)严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度,不得

因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射;

(2)不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少

年儿童体检的常规检查项目;

(3)对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前,

应问明是否怀孕;非特殊需要,对受孕后八至十五周的育龄妇女,不

得进行下腹部放射影像检查;

(4)应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查;

(5)实施放射性药物给药和X射线照射操作时,应当禁止非受

检者进入操作现场;因患者病情需要其他人员陪检时,应当对陪检者

采取防护措施。

9、使用放射影像技术进行健康普查的,应当经过充分论证,制定

周密的普查方案,采取严格的质量控制措施。使用便携式X射线机进

行群体透视检查,报市卫生行政部门批准。

第二篇:放射诊疗质量保证方案

放射诊疗质量保证方案

根据国家《职业病防治法》《放射诊疗管理规定》要求,为加强

对射线装置放射防护管理,结合我院的实际情况,制定以下X线放射

影像诊断质量保证方案:

一、放射科的工作质量及技术质量保证

1、进一步提高医技人员的自身素质:具体到放射科诊断,合理安

排放射科的人员及时、合理、快速、尽早地完成检查。

2、要求临床医生出具项目齐全,描述清晰准确,检査要求明确的

合格规范的检查申请单,检査科室坚持预约登记制度及有受检查的同

意签字制度,视病情及顺序安排检查治疗等。

3、每天了解自己的自检程序,检查机器设备运作是否正常,保障

机器的正常运行。定期检查X线设备和辅助设备保障胶片图像的清晰。

熟悉每台设备的操作规程,按照操作规程进行放射实践活动。

4、检查病人必须遵守放射诊疗实践正当化,辐射防护最优化和患

者的剂量约束及工作人员的剂量限值。

5、对每位患者,尤其是特殊患者,如孕妇、小孩等事先告知放射

辐射的危害,防止不正当的放射实践发生。

6、对每一位患者的检查,要做好“三查七对”,降低废片率,避

免不必要的重复检查。

7、每周对图像的质量进行抽查评价,促进图像质量的进一步优化。

定期对激光相机进行校正,保证照片质量。

二、放射科的诊断质量:

1、严格掌握诊断人员的准入要求,必须具备执业医师资格及经过

适当的放射防护知识培训。

2、合理安排适当的医师进行诊断工作。

3、书写诊断报告格式,必须符合《放射管理与技术规范》的要求。

4、必须有主治以上医师的签字才可签发诊断报告。

5、定期组织质控小组成员,抽查诊断报告,进行诊断质量评价。

6、定期组织科室内业务学习和疑难病例讨论,促进业务知识的学

习。

总之,我院要着眼于放射科的工作质量、技术质量、诊断质量,

落实各项措施,

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