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传染病学问点资料整理总结
总论
感染过程表现+特点一.病原体被去除1.非特异性防范力量
特异性免疫功能:主动/被动免疫二.病原携带状态
病原进入人体后,于机体肯定的部位生长生殖,能排出体外,而人体不消灭疾病的状态,分为带病毒者,带菌者与带虫者。3个月为急性携带者3个钥为慢性携带者,不消灭临床病症而能排出病原体,病原携带者为重要的传染源
三.隐性感染
亚临床感染,仅诱导机产生特异性的免疫应答而不引起或只引起稍微的组织损伤,多无病症,体征和生化转变,只有经病原学免疫学检查才能觉察;少数人则转为病原携带者,病原持续存在于体内,成为传染源、诱导免疫应答——无病症
四.埋伏性感染
病原体进入人体后,人体免疫功能将病原体局限在人体某些部位,但又不能将病原体完全去除,病原体长期伏下来,病原体一般不排出体外
五.显性感染
有典型临床表现
可获得特异性免疫
病原体被去除
可转变为慢性病毒携带者
传染病流行过程及影响因素
一.传染源
患者、隐性感染者,病原携带者,受感染的动物二.传播途径
呼吸道传播:肺结核、百日咳
消化道传播:蛔虫病、甲型肝
接触传播:性病、狂犬病、沙眼
虫媒传播:乙脑、斑疡伤寒
血液,体液传播:疟疾、艾滋病
母婴传播:乙型病毒性肝炎、风疹,艾滋病三.易感人群
传染病的特征
1传染病的根本特征:特异性病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫.
再感染;传染病痊愈后,经一段时间免疫力渐渐消逝,
又感染同一种病原体称为再感染,见于流行性感冒,细菌性痢疾等艾滋病
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征〔AIDS)的简称,由人免疫缺陷病毒HIV引起,主要侵害、破坏CD4+T淋巴细胞,导致机体免疫
功能缺陷
艾滋病患者的流行病学
传染源:HIV感染者和艾滋病患者是本病的唯一传染源
传播途径:性接触传播,母婴传播,血液接触传播,其他易感人群:人群普遍易感
艾滋病临床表现〔艾滋病期〕
HIV相关病症:1.持续一个月以上的发热,盗汗,腹泻,虚弱,体重减轻等
局部患者表现为神经精神病症
持续性全身淋巴结肿大
各种时机性感染及肿瘤:1.呼吸系统:肺孢子菌引起的肺孢子菌肺炎
2.肿瘤:以恶性淋巴瘤、卡波西肉
瘤为主艾滋病的预防
血液传播:严格筛查血液及血制品;严禁HIV感染者献血,捐献器官及其他体液
性接触传播:加强艾滋病防治宣传,普及预防艾滋病学问,加强性生理卫生教育
母婴传播:对HIV感染的孕妇承受产科干预〔如终止妊娠,择期剖宫产等措施〕加强抗病毒药物干预以及人工喂养措施。
病毒性肝炎
定义:由多种肝炎病毒引起的以肝损害为主的一组全身性传染病。分类:甲、乙、丙、丁、戊五型病毒性肝炎
甲,戊为粪-口传播〔消化
道传播〕乙,丙,丁为血液,体液,母婴传播
甲型肝炎病毒〔HAV)
RNA病毒,能感染人的血清型只有1个,只有一个抗原抗体系统
IgM标志急性感染,IgG标志既往乙型肝炎病毒〔HBV〕
嗜肝DNA病毒
形态及其生物学特性:大球形颗粒,为完整的HBV颗粒〔又名Dane颗粒〕。
三组抗原抗体系统:
HBsAg和抗-HBs:HBsAg本身只有抗原性,但无传染性抗-HBs是一种保护性抗体
HBeAg和抗-HBe:HBeAg是HBV活性复制和传染性强的标志抗-HBe转阳后,病毒复制多处于静止状态,传染性低
HBCAg和抗-HBc:HBCAg是HBV复制的标志,
抗-HBc为感染过HBV的标志
丙型肝炎病毒
RNA病毒,易变异,不易被去除
HCVRNA阳性是病毒感染和复制的直标
志
丁型肝炎病毒
是必需有HBV或其他嗜肝DNA病毒辅佐才能复制的一种缺陷病毒
戊型肝炎病毒
五种肝炎病毒的传染源传播途径1.甲型肝炎
传染源:急性期患者和隐性感染者传播途径:粪-口途径为主
戊型肝炎与甲型肝炎根本相像
乙型肝炎
传染源:急慢性乙型肝炎患者和HBV携带
传播途径:母婴传播,血液体液及性触传播,其他传播途径丙型肝炎
传染源急慢性患者和病毒携带者
传播途径:和乙型肝炎类似,主要经血液传播丁型肝炎与甲型肝炎根本相像
水痘及带状疱疹
水痘及带状疱疹:是指由由同一病毒,即水痘-带状疱疹病毒感染所引起的两种表现不同的传染病
传染源:患者为唯一的传染源 发病前1日至疱疹完全结痂时均具有传染性
传播途径:呼吸道,接触传播易感人群:普遍易感
临床表现:埋伏期平均14日前驱期:发热,头痛
出疹期:面部及四肢呈向心性分布。斑疹,丘疹,水疱,结痂四种形态皮疹可在同一部位同时存在
并发症:皮肤继发细菌感染最常见
治疗:隔离至全部疱疹枯燥结痂为止 禁用肾上腺皮质激素
预防:治理传染源:患者隔离至疱疹全部结痂切断传播途径:避开与急性期患者接触保护易感者:注射水痘病毒减毒活疫苗
手足口病
手足口病:是由多种肠道病毒引起,以发热,手、足、口腔、臀等
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