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20种常用失眠药物解析及联合用药方案！

睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。睡眠障碍性疾患涉及失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。本文介绍失眠症的药物治疗。

一、临床表现

女性、老年人更多见。表现为四种类型：

入睡困难；

睡眠维持障碍，易醒；

早醒（醒后不能再睡）；

睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。

多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦急，出现紧张、不安、情绪低落，严重者有心率加快、体温升高、周边血管收缩等自主神经紊乱症状。而焦急又可加重失眠，导致症状的恶性循环。

二、治疗

1、治疗总体目的

尽也许明确病因，改善睡眠质量和（或）增长有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。

2、非药物治疗

睡眠卫生教育

放松治疗

行为治疗

认知与行为治疗

3、药物治疗

1）苯二氮?类受体激动剂

苯二氮?类药物：涉及地西泮（安定）、氯氮?（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等。BZDs通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A（GABAA）上不同的α亚基发挥作用，有催眠、抗焦急、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增长总睡眠时间。

不良反映：涉及日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。

非苯二氮?类药物：涉及唑吡坦、比坦控