中风的中医诊治及中医特色疗法医学课件.ppt

常用药：天麻、胆星、天竺黄、半夏、陈皮——息风化痰；地龙、僵蚕、全蝎——搜风通络；远志、菖蒲——化痰宣窍；稀签草、桑枝、鸡血藤、丹参、红花——祛风活血通络。加减法：痰热偏盛：加全瓜蒌，竹茹，川贝母清化痰热；兼有肝阳上亢，头晕头痛，面赤，苔黄舌红，脉弦劲有力：加钩藤、石决明、夏枯草平肝熄风潜阳；咽干口燥：加天花粉、天冬养阴润燥。【辨证论治】2.气虚络瘀证肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。

证机概要：气虚血瘀，脉阻络痹。

治法：益气养血，化瘀通络。

代表方：补阳还五汤加减。【辨证论治】（三）恢复期常用药：黄芪——补气养血；桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎——养血活血，化瘀通经；地龙，牛膝——引血下行，通络。加减法：血虚甚：加枸杞、首乌藤以补血；肢冷，失于阳气温煦：加桂枝温经通脉；腰膝酸软：加川断、桑寄生，杜仲以壮筋骨，强腰膝。【辨证论治】3.肝肾亏虚证

半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。

证机概要：肝肾亏虚，阴血不足，筋脉失养。

治法：滋养肝肾。代表方：左归丸合地黄饮子加减。【辨证论治】（三）恢复期常用药：干地黄，首乌、枸杞、山萸肉——补肾益精；麦冬、石斛——养阴生津；当归、鸡血藤——养血和络。

加减法：若腰酸腿软较甚：加杜仲、桑寄生、牛膝补肾壮腰；肾阳虚：加巴戟天、苁蓉补肾益精，附子、肉桂温补肾阳；夹有痰浊：加菖蒲、远志、茯苓化痰开窍。【辨证论治】中医特色疗法中药灌肠疗法中药熏洗疗法腹针针刺疗法刺络放血疗法穴位贴敷疗法穴位注射疗法枢经刮痧疗法穴位艾灸疗法穴位拔罐疗法足部药浴疗法中药灌肠疗法化痰醒脑、速渗通腹灌肠液·主要功效：清热化痰、通腹降浊、醒脑开窍·适应症：脑血管病后昏迷、喉中痰鸣、大便不通。中药熏洗疗法复元通络液·主要功效：祛风利湿、活血通络·适应症：脑血管病后肩手综合征、手足疼痛、肿胀。腹针针刺疗法腹四针疗法·主要功效：以经络学说理论为指导，根据经络所致、主治所及的理论，针刺左侧腹部局部腧穴，促进胃肠蠕动，达到通腹降浊通便的治疗作用。·适应症：脑血管病后顽固性便秘。刺络放血疗法舌两针速刺疗法·主要功效：中风后言语不利乃风痰、瘀血阻滞舌本脉络，金津、玉液速刺刺络放血，络破血溢，起到通经活络的的作用。·适应症：脑血管病后伸舌困难、语言障碍、饮水呛咳、吞咽困难。穴位贴敷疗法·主要功效：根据中医脏腑-经络相关理论，穴位通过经络与脏腑密切相关，不仅有反映各脏腑生理或病理的机能，同时也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点，因此运用此法，刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳偏盛或偏衰，改善经络气血的运行，对五脏六腑的生理功能和病理状态，产生良好的治疗和调整作用。穴位贴敷疗法·适应症：1.神阙穴穴位贴敷治脑血管病后便秘2.关元、气海穴位贴敷治脑血管病后尿潴留3.涌泉穴穴位贴敷治脑血管病后失语。穴位注射疗法·主要功效：对消化系统具有双向调整作用，调整消化液分泌，调整胃肠蠕动。当功能亢进时，通过穴位注射使其功能缓解，当功能低下时，通过穴位注射使其功能增强。·适应症：脑血管病后顽固性呃逆及胃肠功能紊乱。枢经刮痧疗法·主要功效：刮痧对脾胃功能有良性双向调节作用。脾胃实热证，肠蠕动亢进时，常用泻法刮拭，可使亢进者受到抑制而恢复正常；反之，脾胃虚寒证，肠蠕动减弱者，常用补法刮拭，则可促进肠蠕动。刮痧能有效地提高胃酸分泌，增强胃肠蠕动，加强对蛋白质和淀粉的消化能力和增进食欲。·适应症：脑血管病后胃肠功能紊乱。穴位艾灸疗法·主要功效：调和气血、温阳补气、温经通络·适应症：1.灸关元、气海穴治脑血管病后尿潴留。2.灸中脘、足三里穴治脑血管病后胃肠功能紊乱。穴位拔罐疗法·主要功效：疏通经络、调整气血·适应症：脑血管病后心脏供血不足、心律不齐及胃肠功能紊乱。足部药浴疗法·主要功效：疏经活络、养血安神·适应症：脑血管病后睡眠障碍。1.辨病与辩证相结合，改善患者预后。脑出血急性期，绝大多数表现为中脏的风阳痰火闭证，或中腑之腑实瘀热证，有的可表现为脱象。脑梗死急性期，多数表现为中经络的重证，如见风阳痰火证，虽然神志清楚，仍应防其病情恶化，临证时须严密观察。【临证经验】2.通下法在治疗中脏腑中的应用。中腑因瘀热内阻，腑气不通，邪热上扰，神机失用，及时使用通腑泄热之法，有助于邪从下泄。中脏阳闭证，风阳痰火炽盛，内闭神机，有时因邪热搏结，亦可出现腹满，便秘，小溲不通，苔黄腻，脉弦实有力，亦应配和