疼痛的护理查房.pptxVIP

疼痛的护理查房;病史报告;体格检查;专科检查;诊断及诊疗计划;相关知识;1、疼痛的概念;疼痛是个体在身心两方面同时经历的感受;;2、疼痛的发生机制;过冷、过热;手术创伤是临床常见原因;4、疼痛带来的困扰;;;术后疼痛对病人带来的远期危害;疼痛的危害;“忍痛”会影响手术效果吗？;;;个体化、多模式、超前镇痛

关注疗效与安全性;无痛病房中医、护、患合作的“木桶理论”;;;;疼痛评估工具;语言评分法VRS;数字分级法(NRS);文字描述评分法（VDS）;视觉模拟评分法（VAS）

;Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R);目前临床上应用较多的疼痛评估尺;长海推荐的标准;疼痛评估的流程

;疼痛评估的流程

;

;疼痛病人的护理;;;3、心理护理

;III.强阿片类药

±弱阿片类药

±辅助药

;注意具体细节关注危险因素;WHO、EAPC推荐;;;非阿片类药（解热镇痛、抗炎药）;;弱阿片类药（可待因、曲马多等）;;强阿片类药（吗啡、哌替啶等）;5、疼痛护理--围手术期镇痛的五要素;围术期镇痛的新理念;;新观点药物镇痛给药法;

无论给药当时是否存在疼痛

均要有规律地“按时”（每12小时一次）给药

而不是只在疼痛时用药

目的：维持有效血药浓度

提高机体的耐受性

;病人自控镇痛（PatientControlledAnalgesia.PCA）是指病人根据自己疼痛程度，通过镇痛泵装置，自行给予一定剂量镇痛药的方式。;PCA使用方法;PCA的优点;;;围手术期多元化镇痛方案;围手术期多元化镇痛方案;围手术期疼痛处理流程;疼痛缓解效果分级;护理问题;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理评价;;护理教学查房;

;一、护理教学查房的概念;解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、

护理措施的落实与效果，确保护理工作质量

;;三、护理教学查房的类型;根据教学查房的内容分类：;按教学查房的指导思想分类：;;;以问题为基础（PBL）;整体护理查房;护理教学查房病例的选择;四、护理教学查房制度;五、护理教学查房的程序;1、查房前的准备;四、教学查房的实施

（以带教老师教学查房为例）;教学查房程序

查房准备与要求

4、查房人员的站位：（可根据实际??况进行调整）

;教学查房的程序

（查房准备与要求）;2、床旁查房;;教学查房的程序

（查房实施程序）;教学查房的程序

（查房实施程序）;教学查房的程序

（查房实施程序）;3、评价、指导、总结;教学查房的程序

（查房实施程序）;五、教学查房中应掌握的七项内容：;（二）.确定教学目标

1、本次查房要传授给学生什么？

2、要求学生掌握哪些知识与技能（基础/专科知识与技能）？

3、解决什么问题？（结合病

人当前的情况，选择最需

要解决的护理问题为目标，

不要面面俱到，不要变成

讲小课。）;（三）、床旁查房;1、注意是分析病人，不是分析疾病

2、密切结合病人，深入讨论护理问题

3、示范科学的临床思维方式与过程，解决实际问题

4、通过有序的分析，使学生学习如何发现问题，提出问题和解决问题的方法。;1、调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强教学效果。

2、对一些重点和难点，采用提出问题的形式引导学生思考，使学生有更鲜明和深刻的印象。

3、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握，本身就是很好的启发。;应留几分钟时间进行此项工作

呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容。

点评学生在查房中的表现，提出改进的意见。

根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求学生作好准备。;老师通过自身的仪表，语言和与病人沟通的艺术，渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育，塑造学生的健康人格和崇高医德。

;对带教老师的要求;