非聚焦超声治疗内收肌课件.ppt

*;【摘要】应用强功率非聚焦超声治疗方法，使之在股内收肌群损害性疾病的治疗中获得满意效果;;1临床资料

?1．1一般资料：

??本组310例患者，全部女性，年龄23-51岁，平均37岁，病程最长20年，最短1年，以香港，广东患者为主。

?1．2临床表现

???全部病例均有或曾经有月经不调和痛经史，多数病例同时伴有长期双下肢寒冷，慢性妇科炎症等。

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???;查体发现，全部病例耻骨联合，耻骨结节，耻骨上，耻骨下肢，局部坐骨支，坐骨结节均有中，重

?度压痛点，大收肌结节压痛点检查〔+〕，屈膝屈髋分腿试验阳性者占70%〔经常锻炼者此试验阳性率不高，但压痛点阳性率不改变〕，腰4、5骶1、2、3深层多裂肌盘旋肌有压痛点或用超声波诱出明显痛点，局部单侧或双侧下肢浮肿、皮肤微循环障碍、膝关节肿痛等。

?;2、治疗方法

??2．1体位

???患者均取仰卧位,第一步骤体位取仰卧位双下肢平直,全身放松,第二步骤体位取仰卧位单腿屈髋屈膝外展，放松患肢〔由医师帮助完成〕

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???2．2双治疗头及操作;耻骨联合、结节、上支内收肌群筋膜附着处，俗称“青春肌〞超声操作;;;操作方法：

1、超声探头中速推移第一线从耻骨联合开始向外至耻骨结节、耻骨上支、耻骨梳；

2、超声探头慢速推移第二线从耻骨结节下方浅层移至深层，“三定强松通〞后向内移向耻骨体并转下至股薄肌筋膜附着处；;3、抬腿外展位，超声探头沿第三线从下往上慢移至耻骨下支近段和耻骨体外下方，由外向内依次为闭孔外肌、大收肌筋膜附着处，如妇科病较重者或男科前列腺病变较重者可探头转内，使声波达耻骨弓内缘，治疗坐骨海绵体肌筋膜、会阴肌筋膜及男性前列腺外筋膜，不直接对准前列腺。

;;超声靶点：

耻骨及坐骨附着之腹直肌筋膜、锥状肌筋膜、腹外斜肌筋膜(腹股沟韧带)、耻骨肌筋膜、长收肌筋膜、短收肌筋膜、股薄肌筋膜、大收肌筋膜、闭孔外肌筋膜、坐骨海棉体肌筋膜等。此部位相当于中医学之足三阴经(肝经、脾经、肾经)重要经过处和好发病变处，对治疗顽固寒性病并彻底改变寒性体质有极大帮助。;;*;全部股内收肌的附着处无一遗漏地超声处理完成，严重者还将处理股骨下端大收肌结节.骼后上棘内上缘和骶骨反面深层之多裂肌盘旋肌。

?每次治疗约30分钟，初次间隔三天一次。适应后可间隔一天一次，经前一周连续两次治疗效果明显。连续治疗两个月观察疗效。;3.疗效结果

??3.1疗效标准:

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?治愈：患者病症和体征完全消失，股内收肌的原压痛点不敏感；

好转：原压痛点轻度敏感；

有效：原压痛仍敏感；

无效：所有病症无减轻，原压痛点仍敏感。

??;;4.讨论

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