血小板振荡保存箱课件.ppt

1血小板振荡保存箱

2概述

3血小板成分制备方法手工分离法—从采集的全血中通过离心人工分离血小板制品；机采法—采用血细胞分离机，从单一献血者体内采集可供1个或2个患者一次输注治疗剂量的血小板。

4附：血液制品的存放温度合适的温度---血细胞2～6℃---血浆－20℃---机采血小板22℃±2℃振荡保存---冰冻血小板－80℃

5单采血小板制品性质：单采血小板1个治疗量所含血小板数≥2.5×1011个。血小板纯度高，外观半透明，橙黄色，混入的白细胞和红细胞极少。剂量：单采血小板输注剂量视病情而定。成人每次输一个治疗量，儿童可将1个治疗量分成2～4袋，分次输注（采用密闭式管路）。

6血小板振荡保存箱机采血小板：22℃±2℃振荡保存

7?SJW-ID数码恒温血小板振荡保存箱工作原理血小板解冻完成，在等待给患者输注的过程中，需要在20°C-24°的恒温环境中，不停的摆动保存。SJW系列数码恒温血小板振荡保存箱，就是按照该要求制作的设备，将解冻完成的血小板平置放入内腔保存架上时，机器可连续不断的输出幅度为50mm频率为60周/分的连续左右往复，水平振荡，解决了血小板安全保存的问题。

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9产品特点?机器运行微处理器控制?温度超高/低报警?LCD液晶，信息阅读窗口?温度记录可实时打印?具有紫外线消毒功能?具有自动化霜除霜功能?制冷方式：风冷R134A非氟氯化碳制冷剂

10血小板保存箱类型

---以美国赫尔默公司HELMER为例血小板保存箱

HelmerPlateletStorage

15袋手工分离血袋5-10袋机采血袋台式机振荡架停机警报

台式机液晶显示屏，完备的警报系统和信息管理

11血小板保存箱

HelmerPlateletStorage

396袋手工分离血袋132袋机采血袋柜式机液晶显示屏。完备的警报系统和信息管理

12是血液中心最常用的保存方法。若机采血小板的储存容器恰当，且保持封闭状态，保存的血小板可以储存5-7天。由于血小板在22℃保存期间的种种变化，特别是保存期间较长（5天和7天），必然会导致血小板功能的变化。22℃±2℃振荡保存：

13血小板保存温度的要求保存温度血小板活性影响很大，以22℃～24℃为宜。若将其保存在（4℃±2℃）8小时后，血小板发生不可逆转的微管周围带环消失，导致从盘形到球形的变化，容易产生聚集和破坏，输后体内寿命就会缩短。若保存超过24小时，则血小板损伤明显而不能输用。造成血小板损伤的原因主要是温度较低所致。

14储存期间振荡对于维持气体交换，避免血小板聚集形成团块具有重要作用。同时，轻微均匀振荡还可以维持良好的血小板形态。22℃±2℃振荡保存：

1522℃±2℃振荡保存：血小板溶液在储存期间的PH值改变时由于血小板在缺氧状态下，糖酵解旁路被激活，导致乳酸和二氧化碳产生。振荡方式有助于血小板保存袋中的血小板进行呼吸，利于氧气的通透，减低血小板的缺氧状态，降低PH下降的程度。PH降低会导致血小板形态受损，由圆盘状变为球状。当PH小于6时，这种改变是不可逆的。

16机采血小板的输注---输注前要轻摇血袋，混匀---尽快输注,因故未及时输注，要在室温下放置,切勿在冷藏箱或冰箱中保存---以患者可以耐受的最快的速度输注---用双头输血器输注

17冰冻单采血小板的保存：－80℃

-80℃冰箱

18冰冻单采血小板使用方法在37℃水浴中快速融化，融化后立即用带滤网的输血器输注。要求同型输注，不必交叉配血。输注剂量同单采血小板。

19冰冻血小板以二甲基亚砜(DMSO)为血小板保护剂，-80℃低温保存(可保存10年)特点:①促凝血活性明显提高,即刻止血效果好。②保存时间长、并可以大量保存，可及时供给、输注较安全。③不易引起细菌污染。缺点:存在保存损伤。主要用于自体血小板冻存或紧急输注。

20冰冻单采血小板优点（详细）：止血效果好，回收率高，输入后可能血小板计数增加不明显，但出血症状明显改善。保存时间长，输血准备时间短，不受医院预约血小板的期限。可以大量保存，能够满足临床抢救急诊病人的需要。为输注前进行HLA/HPA免疫配型提供了可能。反复输注未配型的异体血小板，易产生同种免疫抗体，造成输注无效。不易引起细菌污染。

21血小板止血功能显著增强的原因深低温保存血小板对生理激活剂更为敏感，容易被激活迅速参与止血。深低温保存血小板对Va因子的结合能力显著增强，可有效稳定和保护Va因子免遭降解，提高凝血酶原复合物催化凝血酶原转变为凝血酶，从而促进凝血过程关键的中心环节（Va因子可使凝血酶生产速度提高2万倍）；其膜表面还有多种促凝血活