原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
脑梗死护理查房PPT大纲
汇报人：xxx
20xx-03-20
目录
概述
护理评估
护理措施
并发症预防与处理
营养支持与饮食指导
心理护理与健康教育
01
概述
定义
脑梗死又称缺血性卒中，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑zu织的缺血性坏死或脑软化。
发病机制
脑梗死的发病机制极为复杂，主要病因包括血管壁病变、血液成分改变、血流动力学改变等。这些因素相互作用，导致脑zu织缺血缺氧性病变坏死。
根据发病机制的不同，脑梗死可分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中，脑血栓形成是最常见的类型。
类型
脑梗死的临床表现因梗死部位和面积大小而异，常见症状包括偏瘫、失语、头痛、呕吐等。严重者可出现昏迷、脑疝甚至死亡。
临床表现
脑梗死的诊断主要依据临床表现和影像学检查。CT和MRI是诊断脑梗死的重要工具，可明确梗死部位和范围。
脑梗死的治疗原则包括尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复。具体措施包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护治疗等。
治疗原则
诊断
护理人员应密切观察患者的生命体征和神经功能变化，及时发现并处理并发症。
密切观察病情
护理人员应协助患者进行康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等，促进患者神经功能的恢复。
促进康复
脑梗死患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予心理支持和疏导，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。
心理护理
护理人员应指导患者控制危险因素，如高血压、糖尿病等，以降低脑梗死的复发风险。
预防复发
02
护理评估
监测患者体温变化，注意有无发热现象。
观察患者呼吸频率和节律，注意有无呼吸困难或呼吸暂停现象。
监测患者心率和心律，注意有无心动过速或过缓现象。
定期测量患者血压，注意有无高血压或低血压现象。
体温
呼吸
脉搏
血压
评估患者注意力、记忆力、定向力等认知功能是否正常。
认知功能
观察患者情绪变化，注意有无焦虑、抑郁等情绪障碍。
情绪状态
评估患者面对疾病和治疗时的应对能力和态度。
应对能力
肺部感染
压疮风险
下肢深静脉血栓
吞咽困难及误吸风险
评估患者呼吸功能及排痰能力，预防肺部感染。
评估患者肢体活动度及血液循环情况，预防下肢深静脉血栓形成。
评估患者皮肤状况及活动能力，预防压疮发生。
评估患者吞咽功能及饮食习惯，预防吞咽困难及误吸发生。
03
护理措施
及时清除患者口鼻腔内的分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。
定时清理呼吸道分泌物
根据患者病情给予吸氧治疗，以改善脑zu织缺氧状况。
吸氧治疗
密切观察患者的血氧饱和度变化，及时调整吸氧浓度和方式。
监测血氧饱和度
定时测量患者体温，观察热型及伴随症状，如有异常及时处理。
体温监测
血压调控
血糖监测与调控
密切监测患者血压变化，维持血压在正常范围内，避免血压过高或过低加重脑损伤。
定期监测患者血糖水平，根据血糖变化及时调整治疗方案，防止低血糖或高血糖对脑zu织的损害。
03
02
01
逐步增加活动量
根据患者恢复情况逐步增加活动量，鼓励患者进行主动运动，如握手、抬腿等。
早期康复锻炼
在患者病情稳定后尽早进行康复锻炼，包括被动关节活动、肌肉按摩等，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
心理支持与鼓励
给予患者心理支持和鼓励，增强其康复信心和积极性。同时，向患者家属传授康复知识和技巧，以便在日常生活中更好地帮助患者进行康复锻炼。
04
并发症预防与处理
定期翻身、拍背，促进痰液排出，必要时进行吸痰。
保持呼吸道通畅
口腔护理
遵医嘱用药
环境控制
保持口腔清洁，预防口腔感染。
使用抗生素等药物治疗肺部感染。
保持室内空气流通，减少探视人员，避免交叉感染。
保持会阴部清洁
对于留置尿管的患者，要定期更换尿管和尿袋，保持尿管通畅。
留置尿管护理
尿液观察
遵医嘱用药
01
02
04
03
使用抗生素等药物治疗泌尿系统感染。
定期清洗会阴部，减少细菌滋生。
观察尿液颜色、量、性质，发现异常及时报告医生处理。
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环。
抬高肢体
将下肢抬高，促进静脉回流。
穿弹力袜
使用医用弹力袜，减轻下肢肿胀和疼痛。
遵医嘱用药
使用抗凝药物等预防血栓形成，必要时进行手术治疗。
密切观察患者有无呕血、黑便等消化道出血症状。
观察病情
使用止血药物等治疗消化道出血。
遵医嘱用药
对于大量出血的患者，要立即进行输血、补液等紧急处理措施。
紧急处理
给予易消化、无刺激的食物，避免过硬、过烫的食物。
饮食调整
05
营养支持与饮食指导
评估患者的营养状况
包括体重、BMI、血清白蛋白等指标，以及饮食习惯和摄入量。
制定个性化营养计划
根据患者的营养状况和病情，制定合适的营养补充策略，如高热量、高蛋白、低脂等。
定期监测和调整
定期监测患者的营养指标和病情，及时调整营养计划以满足患者的需求。
03
鼻饲量
文档评论（0）