2024年度-护理教学留置导尿教案模板精选.pptx

护理教学留置导尿教案模板精选

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目录

contents

留置导尿基本概念与原理

留置导尿操作前准备

留置导尿操作过程演示

并发症预防与处理措施

患者教育与心理支持

总结回顾与展望未来发展趋势

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留置导尿基本概念与原理

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留置导尿是指将导尿管插入膀胱，引流尿液的方法，是临床常用的基础护理技术之一。

定义

解决排尿困难、观察尿量及性质、协助诊断和治疗等。

作用

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尿潴留、危重病人观察尿量、盆腔手术前准备、膀胱灌注药物或造影检查等。

急性尿道炎、急性前列腺炎、尿道狭窄、尿道损伤等。

禁忌症

适应症

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操作原理：利用导尿管的弹性及尿道的自然弯曲，将导尿管插入膀胱，引流尿液。

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操作步骤

1.评估患者情况，了解病情及排尿情况。

2.向患者解释留置导尿的目的、方法及注意事项，取得患者配合。

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3.协助患者取舒适卧位，暴露外阴部。

4.消毒外阴部及尿道口，戴无菌手套，铺无菌洞巾。

5.检查导尿管是否通畅，用石蜡油润滑导尿管前端。

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6.左手固定阴茎或阴蒂，右手持镊子夹住导尿管前端轻轻插入尿道，见尿后再插入5～7cm。

7.固定导尿管，连接引流袋，开放尿管引流尿液。

8.观察尿液颜色、性状及量，记录并签名。

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10.交代注意事项，定期更换引流袋及导尿管。

9.协助患者取舒适卧位，整理用物。

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留置导尿操作前准备

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了解患者病情、年龄、性别、膀胱功能及排尿情况。

评估患者心理状况，了解其对留置导尿的认知和接受程度。

检查患者会阴部皮肤黏膜情况，有无破损、炎症等。

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成人一般选择14～16号导尿管，儿童根据年龄和尿道情况选择相应型号。

对于尿道狭窄或前列腺增生的患者，应选择较细的导尿管。

根据患者年龄、性别、尿道情况选择合适的导尿管型号。

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操作者洗手，戴口罩、帽子，穿清洁工作服。

患者取舒适体位，暴露会阴部，注意保暖和隐私保护。

用物准备：治疗盘内置一次性导尿包（内含导尿管、弯盘、镊子、血管钳、棉球、石蜡油棉球、碘伏棉球、洞巾）、无菌持物钳及容器、一次性手套、一次性尿垫、便盆及清洁外阴用物。

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留置导尿操作过程演示

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根据操作需要选择合适的手套和口罩，确保防护效果。

选择合适的手套和口罩

检查手套和口罩是否完好无损，有无漏气或破损现象。

检查手套和口罩

按照规范正确佩戴手套和口罩，确保贴合面部和手部，避免污染。

正确佩戴

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准备工作

解释过程

选择合适的导尿管

插入导尿管

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准备好所需物品，如导尿管、润滑剂、消毒棉球等。

向患者解释留置导尿的目的、过程和注意事项，取得患者的配合。

根据患者情况选择合适的导尿管，确保插入顺利。

按照规范插入导尿管，注意动作轻柔、准确，避免损伤尿道。

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将导尿管固定在患者大腿内侧，避免导尿管滑脱或扭曲。

将引流袋与导尿管连接，确保连接紧密、无漏液现象。

将引流袋放置在合适的位置，避免过高或过低导致引流不畅或逆流现象。

定期观察引流情况，确保引流通畅、无堵塞现象。

固定导尿管

连接引流袋

调整引流袋位置

观察引流情况

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并发症预防与处理措施

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由于导尿管插入和留置过程中可能带入细菌，导致尿路感染。

尿路感染

尿道损伤

尿潴留

导尿管插入或拔出时可能损伤尿道黏膜，引起出血、疼痛等。

导尿管堵塞或拔出后，患者可能出现尿潴留，表现为下腹部胀痛、排尿困难等。

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无菌操作

选择合适导尿管

定期更换导尿管

保持患者清洁

在导尿过程中，医护人员应严格遵守无菌操作原则，减少细菌带入的风险。

根据患者病情和导尿管类型，定期更换导尿管，以减少感染风险。

根据患者情况选择合适的导尿管类型和规格，以减少尿道损伤的可能性。

保持患者会阴部清洁干燥，减少细菌滋生。

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一旦发现尿路感染，应立即拔除导尿管，并根据医嘱使用抗生素进行治疗。同时鼓励患者多饮水，增加尿量以冲刷尿路。

尿路感染处理

对于轻微的尿道损伤，可局部涂抹消炎药膏并观察病情变化。若损伤较重，应立即就医进行相应处理。

尿道损伤处理

对于尿潴留患者，可尝试通过按摩、热敷等方法促进排尿。若症状无缓解或加重，应及时就医进行相应治疗。

尿潴留处理

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患者教育与心理支持

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解释留置导尿的目的和必要性

向患者详细解释留置导尿的目的，如监测尿量、避免尿失禁对皮肤的刺激等，以及该操作的必要性，以取得患者的理解和配合。

介绍导尿管的种类和选择

向患者介绍不同种类的导尿管，包括普通导尿管、抗菌导尿管等，并根据患者的具体情况选择合适的导尿管。

讲解留置导尿的注意事项

告知患者留置导尿期间需要注意的事项，如保持导尿管通畅、避免过度牵拉等，以减少并发症的发生。

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介绍成功案例

向患者介绍成功留置导尿的案例，