抗生素相关性腹泻.pptxVIP

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成人AAD患者的粪便病原学特点及危险因素的分析汇报人姓名汇报日期

主要内容二、文献综合分析三、结论与小结四、参考文献一、选题背景03

PART1选题背景

选题背景口服制剂注射剂注射剂AAD发病率为5-30%

选题背景临床实践:患者AECOPD诊断明确,2.1日入院时大小便正常,给予氨溴索化痰,多索茶碱扩张气道,布地奈德雾化吸入抗炎,哌拉西林他唑巴坦(4.5g/次,q8h)进行抗感染治疗,2.4日晚排大便5-6次,为糊样便,无腹痛,无恶心呕吐的情况。给予蒙脱石散,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对症处理,考虑患者病情,未停用哌拉西林他唑巴坦。后未再出现腹泻。腹泻原因:考虑为哌拉西林他唑巴坦诱发肠道菌群失调,继而导致抗生素相关性腹泻

PART2文献综合分析

文献综合分析文献1:老年肺炎继发抗生素相关性腹泻患者的粪便病原学特点及相关危险因素分析

文献综合分析文献1:老年肺炎继发抗生素相关性腹泻患者的粪便病原学特点及相关危险因素分析肺炎严重程度是否应用机械通气抗生素持续应用时间联合应用抗生素禁食

文献综合分析文献1:老年肺炎继发抗生素相关性腹泻患者的粪便病原学特点及相关危险因素分析机体免疫功能下降外来病原菌入侵风险↑破坏肠道菌群的动态平衡肠道黏膜受损

文献综合分析文献2:我院近二年161例抗菌药物相关性腹泻影响因素及肠道感染菌群特征性研究3434

文献综合分析文献2:我院近二年161例抗菌药物相关性腹泻影响因素及肠道感染菌群特征性研究年龄(≥65岁)应用时间≥10d有创操作住院时间≥15d抗生素联用药学监护禁食

文献综合分析文献3:我国成人患者抗生素相关性腹泻危险因素的Meta分析

文献综合分析文献3:我国成人患者抗生素相关性腹泻危险因素的Meta分析

文献综合分析文献3:我国成人患者抗生素相关性腹泻危险因素的Meta分析

文献综合分析文献3:我国成人患者抗生素相关性腹泻危险因素的Meta分析禁食血清白蛋白水平≤30g/L住院天数≥10d使用抑酸剂侵袭性操作入住ICU年龄≥65岁使用抗生素种类≥3种抗生素用药时间≥10d

PART3结论

结论3.AAD的危险因素包括:年龄≥65岁、禁食、使用抑酸剂、血清白蛋白水平≤30g/L、侵袭性操作、入住ICU、住院时间≥10d、使用抗生素种类≥3种和抗生素用药时间≥10d1.AAD的致病菌主要有大肠杆菌,念珠菌,和难辨梭状芽孢杆菌2.引起成年人ADD的抗生素主要是β-内酰胺酶复合物和头孢菌素类

PART4参考文献

参考文献[1]吴登峰,林振伟,陈凤訇.老年肺炎继发抗生素相关性腹泻患者的粪便病原学特点及相关危险因素分析[J].中国病原生物学杂志,2020,15(9):1084-1092.[2]李世浩,黄均初,林伟彬.我院近二年161例抗菌药物相关性腹泻影响因素及肠道感染菌群特征性研究[J].北方药学,2019,16(8):153-155.[3]毛婷,李吉莹,王胜红.我国成人患者抗生素相关性腹泻危险因素的Meta分析[J].中国药房,2018,29(20):2845-2850.

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