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肺结核中医护理体会

肺结核是由结核分枝桿菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核

感染最为常见。本病严重危害人类健康并且迁延难愈，于2011—2013年，我们

在治疗护理过程中根据患者的症状和体征进行了中医综合护理，收到了良好的效

果。

标签：肺结核；中医护理；辩证施护

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核

感染最为常见。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，患者人数仅次于印

度居全球第二位。中医学称肺结核为肺痨，是一种具有传染性的慢性消耗性疾病，

主要以咳嗽、咯血、潮热、颧红、盗汗、疲乏和身体逐渐消瘦等为其特征，由于

劳损在肺，故称痨病。历代所用名称甚多，有“痨瘵”、“骨蒸”、“传尸”、“虚劳”

等。本病严重危害人类健康并且迁延难愈，于2011—2013年，我们在治疗护理

过程中根据患者的症状和体征进行了中医综合护理，收到了良好的效果，现将护

理体会介绍如下。

1基础护理

1.1环境护理：为病人提供安静，舒适的病室环境，持室内空气新鲜，清

洁、通风、阳光充足，保持室内适宜的温度和湿度，定期对室内进行消毒处理，

患者衣物及其他生活用品等及时进行消毒处理。

1.2情志护理：中医学认为人有七情变化，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。

七情在正常情况下不会致病，但是如果情志过极超出常度，就会引起脏腑气血功

能紊乱，导致疾病的发生。《素问·上古天真论》篇日：“恬淡虚无，真气从之，

精神内守，病安从来”。所以调摄精神，可以增强抗邪能力，预防疫病[1]。由于

肺结核具有传染性，病人在确诊为肺结核病后，表现出情绪不稳定，恐惧、焦虑、

易激动、遇事爱发脾气。护士要采取主动的态度，平易近人，根据病情与病人亲

切交谈，向其讲解本病的相关知识，治疗和预防情况，消除顾虑和恐惧心理，提

高患者的安全感和信任度，树立战胜疾病的信心，更好地在医护人员的指导下进

行正规的治疗。

1.3饮食护理：肺结核患者应进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。

多食富有营养的食品，如新鲜的蔬菜、水果、肉、蛋、奶、鱼类等。忌食辛辣、

香燥、油腻、烟酒等助热动火之品。中医学认为脾为肺之母，《素问.经脉别论》

云：“脾气散精，上归于肺。”肺虚子盗母气则脾亦虚，因此久病体虚患者，我们

应重视补脾助肺即“培土生金”，使水谷之气化源充足，以更好的滋养肺阴，可多

食白术、茯苓、山药、莲子肉、薏苡仁、芡实、白扁豆等等补脾益肺食物。

2辩证护理：

2.1肺阴亏损证：肺主气，司呼吸，主宣发肃降。肺阴亏损，阴虚肺燥，肺

失滋润则肺络受损导致干咳少痰，咽燥，痰中带血丝，午后低热，盗汗等症。护

理中应证室内空气新鲜，定时开窗通风，持适宜的温度、湿度，适时增减衣

物，对于出汗较多的衣物及时更换，清洗消毒。持患者呼吸道通畅，嘱患者痰

液要及时咳出，不宜咽下，知道患者做深呼吸及有效咳嗽，可轻拍患侧背部，帮

助将痰液咯出，注意观察痰液的量，颜色和性状。喉痒时可用无话器湿化气道，

对于患者痰液要及时处理，储痰容器要及时消毒。肺为娇脏而恶辛，饮食宜清淡、

易消化并富含营养，可多食百合、白果等食物，服用汤剂宜温服，不宜过热。

2.2虚火灼肺证：饮食不当，劳倦忧思太过导致脾虚肺弱，虚火内生灼伤肺

脏，可见呛咳气急，痰少质黏，咳痰色黄，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，骨

蒸，五心烦热等症。护理中应做好情志护理，劝导患者勿恼怒，少忧愁，多倾听

患者的主诉，关怀体贴患者，消除其焦虑、紧张的情绪，持心情舒畅，减少咯

血的发生。饮食可给予芹菜、海带、紫菜、海参、红糖、乌鸡、南瓜、蛤蜊、银

耳等滋阴降火食品。

2.3气阴耗伤证：肺病日久损及脾脏，阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾

气不健，形成气阴两伤之证。证见咳嗽无力，气短声低，咳痰色白或夹血，血色

淡，畏风怕冷，自汗与盗汗并见，纳少，神疲，便溏，脉弱。护理时在持室内

空气流通的同时，注意持室内适宜的温度，适时增减衣物，嘱患者避风寒，注

意休息，适当的身体锻炼，以增强机体抗病能力。饮食可多食山药、韭菜、大枣、

菠菜、莲子肉等健脾补肺之品。

2.4阴阳虚损证：肺病日久累及脾肾，阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾俱

损。证见咳逆喘息，少气，痰中带血，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声音嘶哑，

面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，脉虚大无力。护理时应保持室内空气清新，

注意暖，嘱患者注意多休息，善于倾听，多与患者沟通，做好情志护理，避免