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中医基础理论课程电子讲稿
病因与发病（2）
授课：徐雅
北京中医药大学中医基础系
二、内伤性致病因素
（一）七情内伤
（二）饮食失宜
（三）劳逸失度
（一）内伤七情
1.七情的基本概念
七情：是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情
志变化。
一般情况下，七情属于正常的精神活动，不会致
病；只有强烈持久的情志刺激，超越了人体所能
调节的范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失
调，才能导致疾病发生，称之为“七情内伤”。
内伤七情与六淫不同
分类病因侵袭途径见证
内伤七情内因直接影响脏腑气血及功能里证
六淫外因或从肌表或从口鼻表证
2.七情与内脏气血的关系
人的情志活动与内脏有密切的关系。
①情志活动以五脏精气为基础。各种刺激作用于
相应的内脏，表现出不同的情志反应。
如《素问·阴阳应象大论》“人有五脏化五气，以生喜
怒悲忧恐”
②情志过激又伤五脏精气。
五脏情志
肝藏化生怒
心精气喜
脾伤伤伤思
肺悲
肾恐
3.内伤七情的致病特点
直接伤及五脏
影响脏腑气机
情志变化，影响病情
（1）直接伤及内脏
七情损伤相应之脏
如怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾
七情首先影响心神
盛怒者，迷惑而不治；喜乐者，神惮散而不藏；
七情内伤易于影响肝脾
如肝主疏泄，调畅气机，调节情志；而脾在志为
思，故临床常见肝疏泄失常，忧思伤脾等证。
（2）影响脏腑气机
怒则气上：过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆
喜则气缓：过度喜乐伤心，致心气涣散不收
悲则气消：过度悲忧伤肺，致肺失宣降及肺气耗伤
恐则气下：过度恐惧伤肾，使肾气失固，气陷于下
惊则气乱：猝然受惊伤心肾，导致心神不定，气机
逆乱，肾气不固
思则气结：过度思虑伤心脾，导致心脾气机结滞，
运化失职
（3）七情变化影响病情
七情变化对病情具有两方面的影响：
①有利于康复。情绪积极乐观，七情反应适当，
当怒则怒，当悲则悲，怒而不过，悲而不消沉，
有利于病情的好转乃至痊愈。
②使病情加重或恶化。情绪消沉，悲观失望，或
七情异常波动，可使病情加重或恶化。
（二）饮食失宜
饮食偏嗜
饮食不洁饮食有所偏颇
饮食不节可以引起各种，或惯食过冷
即饥饱失常或
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