在职职工意外伤害互助保障计划.pdfVIP

中国职工保险互助会在职职工互助保障计划

为缓解职工因工伤和日常生活中的意外事故，或患上重大疾病，

或因未成年子女遭受日常生活中的意外事故，或因在职女职工患上女

性特殊恶性肿瘤导致的家庭困难，为受到伤害的职工及其子女提供一

个安心治疗、康复的经济环境，中国职工保险互助会根据《中国职工

保险互助会职工互助保障办法》的规定，分别制定了《在职职工意外

伤害互助保障计划》、《在职职工子女意外伤害互助保障计划》、《在职

女职工特殊疾病互助保障计划》和《在职职工重大疾病互助保障计

划》。这是一项依托全国各级工会组织开展的职工互助互济活动，由

机关、团体、企业、事业单位的工会组织本单位的在职职工（含正式

职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时职工，下同）向当地的中

国职工保险互助会办事处、代办处集体申请参加。

根据中国职工保险互助会的有关规定，凡中国职工保险互助会会

员（职工以团体形式加入互助会，入会时每人至少参加一项互助保障

计划），身体健康，能够正常参加所在单位工作或正常劳动，年龄在

16至60周岁的在职职工，都可以通过会员所在单位的工会向本办事

处在当地的代办处申请参加互助保障计划。参加《在职职工子女意外

伤害互助保障计划》的会员，其子女必须未满18周岁，且身体健康。

为保证会员享有公平的权益，本办事处只接受由基层工会统一组

织职工参加在职职工互助保障计划，并且：

1、在同一单位参加意外伤害类互助保障计划的职工不得少于其

全部职工（或全部有未成年子女职工）的50%（含本数，下同），并

且不低于50人。不足50人的单位必须100%参加。

2、在同一单位参加重大疾病类的职工不得少于其全部职工（或

女职工）的60%。单位职工人数不足100人的须100%参加，且人数不

低于20人。

一、保障期限

职工参加意外伤害类互助保障计划的有效期为一年、参加在职女

职工特殊疾病互助保障计划的有效期为两年、参加在职职工重大疾病

互助保障计划的有效期为三年，交纳互助费后互助保障期在规定的时

间统一生效。会员交纳的互助费是用于对会员的互助互济，互助保障

期满后，会员不论是否享受领取互助金的权利，其所交纳的互助费不

再退还。

二、互助金的申领

会员本人、直系亲属通过会员所在单位工会向办事处申请领取互

助金时，应提交下列材料以证明其伤害程度（患病情况）：

1、会员所在单位出具的事故发生情况证明；

2、会员的身份证明，或会员与其未成年子女关系的证明；

3、会员（或其未成年子女）因发生工伤和日常生活中的意外事

故导致身故，应提交户籍管理机关的户口注销证明和医疗机构出具的

死亡证明；

4、会员（或其未成年子女）因发生工伤和日常生活中的意外事

故造成伤残或者永久性丧失部分身体机能，应在结束治疗后，由二级

以上（含二级）医疗机构、伤残鉴定机构或者执法部门指定的鉴定机

构出具的伤残程度证明。如果自遭受伤害之日起经过180天治疗仍未

结束，则按180天时的治疗情况，确定会员伤残程度。

5、由本会指定或认可的二级以上医疗机构出具的附有病历、必

要病理检验报告、血液检验及其他科学诊断报告的诊断书、手术证明

等客观病历；

6、由会员或其直系亲属签名的互助金领取书面申请。

7、办事处为证明事故真相、伤残程度或患病情况需要由会员、

直系亲属提供的材料。

三、除外责任

㈠意外伤害类：

1、患病、妊娠、流产、分娩、药物过敏以及食物中毒；

2、故意行为，挑衅而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

3、接受治疗、手术导致的医疗事故，或者未遵医嘱私自服用、

涂用、注射药物；

4、因遭受工伤和日常生活中的意外事故以外的原因失踪而被法

院宣告死亡的；

5、原子能或核能装置爆炸、污染或辐射造成的伤害；

6、在下列期间遭