动静脉内瘘PTA护理查房ppt.pptxVIP

汇报人：xxx20xx-03-30动静脉内瘘PTA护理查房

目录患者基本信息与病情回顾PTA术前准备工作检查PTA手术过程配合与操作规范术后护理观察要点和记录要求药物治疗管理策略及注意事项康复锻炼指导与随访计划安排

01患者基本信息与病情回顾

0102患者基本信息介绍入院时间、主诉、诊断等初步情况姓名、性别、年龄、职业等基本信息

既往病史、家族史、过敏史等相关信息手术或治疗过程简述，包括PTA手术名称、时间、方式等用药情况，包括术前、术中和术后的药物治疗病史及治疗过程概述

生命体征监测结果，如血压、心率、呼吸等指标血管通路情况，如内瘘的通畅程度、血流量等实验室检查结果，如血常规、凝血功能等影像学检查结果，如超声、造影前病情及诊断结果

010204护理重点与关注事项血管通路的维护，包括内瘘的保护、避免压迫和扭曲等并发症的预防和护理，如出血、感染、血栓形成等药物治疗的护理，包括用药时间、剂量、途径等的观察和记录心理护理和健康教育，包括缓解患者焦虑情绪、提供疾病知识和治疗指导等03

02PTA术前准备工作检查

术前评估及完善相关检查评估患者身体状况包括心肺功能、凝血功能、肝肾功能等，确保患者能够耐受手术。完善相关检查如血常规、尿常规、心电图、超声心动图等，以便了解患者病情及手术风险。确认手术部位和手术方式根据患者病情和医生建议，确定手术部位（如左侧或右侧动静脉内瘘）和手术方式（如PTA球囊扩张术）。

清洁手术区域皮肤，剃除毛发，避免术后感染。皮肤准备消毒处理铺巾使用碘伏等消毒剂对手术区域进行消毒，确保无菌操作环境。在消毒后的手术区域铺设无菌巾，以保持手术区域的无菌状态。030201皮肤准备与消毒处理流程

根据手术需要准备相应的手术器械，如PTA导管、球囊、导丝等，并检查器械的完整性和功能状态。器械准备准备术中所需药品，如造影剂、肝素、抗生素等，并核对药品名称、剂量和使用方法。药品准备在手术前、中、后各环节，严格执行核对制度，确保患者身份、手术部位、手术方式等信息准确无误。核对制度执行器械、药品准备及核对制度执行

针对患者可能出现的紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导和干预，帮助患者保持平稳心态。心理干预向患者及家属介绍手术相关知识、注意事项和术后护理要点，提高患者对手术的认知度和配合度。健康教育给予患者鼓励和支持，增强患者zhan胜疾病的信心和勇气。鼓励与支持患者心理干预和健康教育

03PTA手术过程配合与操作规范

手术室应保持清洁、干燥，温度控制在22-25℃，湿度维持在50%-60%。手术床应铺设无菌单，确保手术区域无菌。调试手术所需设备，包括血管造影机、PTA球囊导管、压力泵等，确保设备运转正常。手术室环境要求及设备调试

根据患者情况和手术需求，选择合适的麻醉方式，如ju部麻醉或全身麻醉。ju部麻醉时，在穿刺点周围注射适量麻醉药物，确保患者手术过程中保持清醒但无痛感。全身麻醉时，由麻醉师负责实施，患者全程处于无意识状态，需密切监测生命体征。麻醉方式选择和实施过程描述

穿刺置入导管球囊扩张评估效果PTA手术步骤详超声引导下，选择合适穿刺点，用穿刺针穿入动脉或静脉。将导管经穿刺针置入血管，并在血管造影机引导下将导管送至狭窄处。将PTA球囊导管送至狭窄处，用压力泵注入造影剂使球囊膨胀，扩张狭窄部分。扩张后，再次进行血管造影，评估扩张效果及血流情况。

严格无菌操作、选择合适穿刺点、熟练掌握手术技巧等。预防措施对于可能出现的并发症，如血管破裂、血栓形成等，应制定相应应急处理方案，如立即停止手术、压迫止血、溶栓治疗等。同时，应备好急救药品和设备，确保患者安全。应急处理方案并发症预防措施和应急处理方案

04术后护理观察要点和记录要求

及时发现并处理异常情况，如心律失常、低血压、呼吸困难等。保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。严密监测患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征变化。生命体征监测和异常情况处理

穿刺部位观察和止血方法介绍密切观察穿刺部位有无出血、血肿、渗血等情况。掌握正确的止血方法，如压迫止血、使用止血药等。发现异常及时通知医生处理，并做好记录。

评估患者发生并发症的风险，如感染、血栓形成等。采取针对性预防措施，如保持穿刺部位清洁干燥、使用抗凝药物等。密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。并发症风险评估及预防措施

详细记录患者生命体征、穿刺部位情况、护理措施等信息。定期进行护理查房，评估患者护理效果，及时调整护理方案。遵循交接班制度，确保患者信息准确传递，避免遗漏或重复处理。护理记录要求和交接班制度

05药物治疗管理策略及注意事项

动静脉内瘘PTA术后，常规给予抗凝药物，如华法林、肝素等。具体药物种类和剂量需根据患者病情和凝血功能调整。根据凝血功能监测结果，如国际标准化比值（INR）等，调整抗凝