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现场急救;主要内容:

一、现场急救概述

二、现场急救基本技术

三、一般伤害救护要点;;现场急救：是指工作人员因意外事故或急症在未获得医疗救助之前，在现场所采取的一系列急救措施。

目的：

1、维持、抢救病员生命，为医疗单位进一步抢救打下基础;

2、改善病情，减轻病员痛苦；

3、防治并发症和后遗症，降低致残率和死亡率。;危重急症判断：

1、察看病人总体情况

2、瞳孔反应

3、呼吸活动

4、检查心跳、脉搏;现场抢救的基本要求：

（1）尽量徒手操作，少借助器械，否则难普及；

（2）操作简单易行，容易掌握；

（3）效果确实可靠，否则徒劳或使病情恶化；

（4）救护人员尽可能少。;急救一般原则：;现场急救应急程序;现场急救基本技术;通气;;病人仰卧呼吸道梗阻;伤员的搬运;现场搬运原则;搬运注意事项：

（1）搬运要平稳，避免强拉硬拽，防止损伤加重。

（2）特别要保持脊柱中立位，防止脊髓损伤。

（3）疑有脊柱骨折时禁忌一人抬肩、一人抱腿的错误搬运方法。

（4）转动途中要密切观察伤病员的呼吸、脉搏变化，并随时调整止血带和固定物的松紧度，防止皮肤压伤和缺血坏死。

（5）要将伤病员妥善固定在担架上，防止头颈部扭动和过度颠簸。

（6）用担架抬伤员时，要使伤员头在后，脚朝前，以便后面的运送人员观察伤员的面部表情。;止血;止血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。

轻度休克：失血占全身的20%（约800ml），面色苍白、出冷汗、手中湿冷，脉搏快弱，可达每分钟100次以上；

中度休克：失血20%~40%（约800~1600ml）时，脉搏每分钟100~120次；

重度休克：失血40%（1600ml）以上时，呼吸急促，烦躁不安或表情淡漠，脉搏细、弱、摸不清，血压下降，严重者可危及生命。;;出血的类型;止血材料;三角巾;止血的方法;止血操作注意事项;伤口包扎与固定;包扎的目的：

（1）保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。

（2）减少出血，预防休克。

（3）保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构。

（4）有利于转运伤员。;伤口的种类;包扎材料（就地取材）;???扎方法;骨折的急救与固定;1、骨折的专有体征

畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，以上三种体征只要发现其中之一，既可确诊。但未见此三种体征时，也可能有骨折，如嵌插骨折、裂缝骨折等。

2、骨折的其他表现

主要有疼痛与压痛、局部肿胀或淤斑、肢体活动功能障碍等。;1、一般处理

2、创口包扎

3、妥善固定

4、迅速搬运;1、前臂骨折固定法

2、上臂骨折固定法

3、大腿骨折固定法

4、锁骨骨折固定法

5、小腿骨折固定;骨折固定的注意事项;;?立即用冷水冲洗10-30分钟，或冷水浸泡直至无疼痛感觉，然后剪开并脱去衣服

?轻轻擦干伤处，用纱布遮盖保护

?不可挑破水疱，也不要乱涂药水、药膏

?严重烧烫伤者口渴时不要喝白开水

?仰卧位观察病情，平稳行进，送往医院;切断电源，用绝缘物将病人与电线分开

确定伤员已不带电，方可进行救护

无心跳呼吸，立即叩击除颤、CPR

检查有无其他损伤，进行纱布覆盖或包扎

高压电击伤者不可贸然上前救助，应立即呼叫电业抢救电话

紧急呼叫EMS;将病人搀扶到阴凉通风处，扇子扇风

解开衣领、腰带，脱去衣服，温水擦

头颈四肢

清醒者可喝淡盐水、淡茶水

观察呼吸、脉搏、神志情况，送医院治疗;踝关节扭伤救护要点;狗咬伤救护要点;CO中毒救护要点;淹溺救护要点;伤口上有两个较大较深的牙痕

冷静处理，用布带在伤口近心端5cm处扎紧，每隔10-20分钟松开1-2分钟

冲洗或灼局部伤口，除去伤口处毒液

冲洗后用小刀划开两牙痕之间的皮肤，用手自上而下挤压，尽量排除毒液

不可饮酒和奔跑

紧急呼叫EMS，速送医院救治