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主治医师之内科主治303通关训练试卷附有答案详解

单选题（共20题）

1.男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选

A.饮食控制后行OGTT检查

B.尿酮

C.复查血糖及尿糖

D.OGTT检查

E.饮食控制后复查血糖及尿糖

【答案】D

2.下述不符合Sheehan综合征诊断的是

A.常有产后大出血史

B.视野狭窄

C.血中皮质醇下降

D.闭经，腋毛、阴毛脱落

E.血中T

【答案】B

3.男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区

A.气管插管，改善引流和机械辅助通气

B.体位引流

C.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰

D.经纤维支气管镜吸痰

E.高频通气

【答案】A

4.过敏性紫癜肾炎()

A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积

B.各种免疫球蛋白都阳性--满堂亮现象

C.C

D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

【答案】D

5.男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红

A.严重心律失常

B.低血糖反应

C.心衰

D.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血

E.可能肿瘤分泌肾上腺素为主

【答案】B

6.在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术

A.促进了医学发展

B.应用中的双重效应提出了新的医德要求

C.给患者带来了福音

D.应用中出现了许多医德两难选择问题

E.在西方被严重滥用的教训

【答案】B

7.女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常

A.胸部HRCT

B.肺功能检查

C.纤维支气管镜检查

D.血气分析

E.透壁肺活检

【答案】D

8.男性农民，于12月中旬来诊，发热4天，体温38～39.5℃，畏寒、头痛、周身酸痛、食欲缺乏、腹胀，咽部不适、轻咳。查体：神清，面部及上胸部皮肤潮红，腋下有2～3个出血点，眼结合膜充血，心肺正常，肝脾未及，肾区叩击痛（+）。血压80／60mmHg，尿蛋白（+++），红、白血细胞各3～5个／HP，颗粒管型1～2个／HP。血红蛋白156g／L，白细胞14.8×109／L，N0.79，L0.21。

A.大剂量抗生素抗感染

B.血管活性药物升压

C.扩充血容量

D.肾上腺皮质激素

E.肝素抗凝

【答案】C

9.某电焊辅助工，与师傅工作4小时后，突然感到眼发干、异物感并肿胀而被送医院就诊。此工人可能患

A.电光性眼炎

B.结膜炎

C.眼外伤

D.眼炎

E.眼损伤

【答案】A

10.下述有关风湿病的描述，错误的是

A.风湿性关节炎常导致关节畸形

B.发病与溶血性链球菌感染有关

C.以心脏病变的后果最为严重

D.属于变态反应性疾病

E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断

【答案】A

11.女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。

A.心力衰竭

B.急性喘息性支气管炎

C.心包炎

D.肺栓塞

E.急性肺炎

【答案】A

12.急性粒细胞白血病

A.红细胞大小不等，中心淡染

B.红细胞中见染色质小体

C.可见Auer小体细胞

D.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％

E.骨髓增生低下，造血细胞减少

【答案】C

13.二甲双胍最常见不良反应是

A.低血糖反应

B.胃肠道反应

C.乳酸酸中毒

D.水肿

E.白细胞减少

【答案】B

14.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白(++)，白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾衰竭

C.慢性肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.肾病综合征

【答案】A

15.22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2,CO

A.Na

B.Na

C.HCO

D.C1

E.K

【答案】A

16.梅毒反应素是指

A.梅毒螺旋体非特异性抗原

B.类心